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2022年外科主治医师考试高频考点:结肠癌临床表现

网络·2021-08-10 16:12:35浏览7 收藏1
摘要 2022年卫生资格考试-外科主治医师考试备考中,每天掌握一个考点,考试就多一分把握,外科主治医师考试中结肠癌部位不同,临床表现不同。考点详情环球网校特此发布:“2022年外科主治医师考试高频考点:结肠癌临床表现“希望各位考生们认真掌握哦。

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速记口诀:

结肠癌,经常见,分为左半和右半。

右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。

贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。

左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。

便秘腹泻常交替,便血为主来求医。

考点精讲:

结肠癌部位不同,临床表现不同。右半结肠肠腔大,血液循环丰富,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。

癌肿导致消化道慢性长期出血,加上大肠是营养物质吸收的主要部位,出现肿瘤后,也影响了影响了营养物质被人体吸收,因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。

这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。左半结肠肠腔细,粪便干硬。

左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。

由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时,患者前来就诊,肿块一般很大,且常出现转移。

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