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2022年妇产科主治医师考点：妊娠高血压对母儿的影响
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妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
1.对母体的危害
(1)脑：
①脑缺血、脑水肿→头痛、呕吐、眼花(颅高压)→子痫;
②脑血栓形成、脑出血→脑血管意外。
(2)肾：
①肾小球血管壁通透性增加→蛋白尿→与疾病的严重程度成正比!
②肾前小动脉极度狭窄、梗死→肾组织缺血→少尿、无尿→肾衰→尿酸↑肌酐↑。
(3)肝：
①肝组织缺血缺氧坏死→肝功能异常，转氨酶↑;
②肝实质或包膜下出血→肝区疼痛。
(4)心：
①冠状动脉痉挛→心肌缺血、坏死;
②外周血管痉挛、血压升高→心脏后负荷增加、心衰。
(5)血液：
①毛细血管壁通透性增加→水肿、血液浓缩→血细胞比容↑、血黏度↑;
②高凝状态、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。
(6)眼：
①视网膜血管痉挛→A：V由2：3 →1：2、1：3、1：4 →与疾病的严重程度成正比!
②视网膜水肿、剥离、出血→视力模糊、失明。
2.对胎儿的危害
子宫动脉痉挛，将导致：
①胎盘血液灌注↓→胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎;
②胎盘床血管破裂、蜕膜出血、坏死→胎盘早剥。
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