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2022年妇产科主治医师考点:压力性尿失禁
一、女性压力性尿失禁指压试验(Marshall-BonneyTest)
方法:以食、中两指伸入阴道,分开置于后尿道两侧,注意勿压在尿道上。将尿道旁组织向耻骨的方向托起,尿道随之上升,从而恢复尿道与膀胱的正常角度。
结果:作此试验前,让患者咳嗽有溢尿,作此试验时,再让患者咳嗽,不再溢尿,则提示压力性尿失禁可能性大。
棉签试验(Q-tip试验):
方法:把一根无菌长棉签棒置入尿道内,棉签头轻轻抽拉至膀胱颈处,嘱患者用力屏气增加腹压,此时能看到棉签的活动。
结果:如果活动角度>30~35度,提示有后尿道和膀胱颈过度活动的存在。
二、相关练习题
(1-3题共用备选答案)
A.子宫Ⅱ度脱垂
B.阴道前壁膨出
C.子宫Ⅲ度脱垂
D.会阴Ⅲ度裂伤
E.张力性尿失禁
1.一老年女性,绝经2年,生2胎,近2年来行走时有块物脱出阴道,平卧时消失,妇检嘱患者使用腹压时,见宫颈口外露于阴道外口
2.女性,33岁,农民,生1胎,诉下腹坠胀、腰痛半年,久站或负重时以上症状加重,妇检患者使用腹压时,见阴道前壁向外突出,触及宫颈外口在坐骨棘水平
3.女性,26岁,农民,生1胎(在家中分娩),产婆接生,自产后有尿急感,近一年在参加劳动或大笑时有尿液流出,经常湿了内裤
正确答案1.A,2.B,3.E
答案解析:题目考察脱垂的症状。
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