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2022年中级主管药师考点:医院获得性肺炎的病原治疗
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肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
医院获得性肺炎的病原治疗 | |||
病原 | 宜选药物 | 可选药物 | 备注 |
金葡菌 | 苯唑西林,氯唑西林 | 第一代或第二代头孢菌素,克林霉素 | 青霉素类过敏性休克史者不宜用头孢菌素类 |
甲氧西林耐药 | 万古霉素或去甲万古霉素 | 磷霉素、利福平,复方磺胺甲噁唑与万古霉素或去甲万古霉素联合,不宜单用 | |
肠杆菌科细菌 | 第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类 | 氟喹诺酮类,β-内酰胺酶抑制剂复方,碳青霉烯类 | |
铜绿假单胞菌 | 哌拉西林,头孢他啶,头孢哌酮; 环丙沙星等氟喹诺酮类,联合氨基糖苷类 |
具有抗铜绿假单胞菌作用的β-内酰胺酶抑制剂复方或碳青霉烯类+氨基糖苷类 | 通常需联合用药 |
不动杆菌属 | 氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦 | 碳青霉烯类,氟喹诺酮类 | 重症患者可联合氨基糖苷类 |
真菌 | 氟康唑,两性霉素B | 氟胞嘧啶(联合用药) | |
厌氧菌 | 克林霉素,氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉维酸 | 甲硝唑 |
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