2018年中医执业/助理医师清热解毒药：地锦草

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【中药名】地锦草

【别名】奶浆草、铺地锦、铺地红、草血竭、血见愁、铁线草。

【英文名】Euphorbiae Humifusae Herba。

【来源】大戟科植物地锦Euphorbia humifusa Willd,或斑地锦EuphorbiamaculataL.的全草。(右图为地锦)

【植物形态】地锦：一年生匍匐小草本，长约15厘米，含白色乳汁。茎纤细，假二歧分枝，枝柔细，初带浅红色，秋季变紫红色，疏生短细毛。单叶对生，偶有互生者，柄短;叶片长圆形至长矩圆形，长约1厘米，宽3～5毫米，先端钝圆，微凹陷，基部偏斜，边缘有浅细齿状缺刻，下面灰绿色或略带紫色，无毛或疏生短毛。杯状聚伞花序生于叶腋，花单性同株。总苞倒圆锥形，浅红色，顶端4裂，裂片长三角形;腺体4，横矩圆形，具白色花瓣状附属物;子房3室，花柱3，2裂。蒴果三棱状锥形，成熟时先裂为3瓣，每瓣再2裂。种子卵形，黑褐色，外被白色蜡粉。花果期夏秋季。 斑地锦：与地锦的主要区别在于叶片中央有一紫斑，背面有柔毛;蒴果表面密生白色柔毛;种子有角棱。

【产地分布】生于路旁、田间。分布于全国各地。

【采收加工】夏、秋季采全草，洗净，晒干。

【药材性状】地锦：常皱缩卷曲，根细小。茎细，呈叉状分枝，表面带紫红色，光滑无毛或疏生白色细柔毛;质脆，易折断，断面黄白色，中空。单叶对生，具淡红色短柄或几无柄;叶片多皱缩或已脱落，展平后呈长椭圆形，长5～10毫米，宽4～6毫米;绿色或带紫红色，通常无毛或疏生细柔毛;先端钝圆，基部偏斜，边缘具小锯齿或呈微波状。杯状聚伞花序腋生，细小。蒴果三棱状球形，表面光滑。种子细小，卵形，褐色。气微，味微涩。斑地锦：叶上表面具红斑，蒴果被稀疏白色短柔毛。

【性味归经】性平，味苦、辛。归肝经、大肠经。

【功效与作用】清热解毒、凉血止血。属清热药下属分类的清热解毒药。

【临床应用】用量9～20克，水煎服或入散剂，鲜品30~60克;外用捣敷或研末撒。用治痢疾、肠炎、咯血、尿血、便血、崩漏、疮疖痈肿。具有抑菌、止血和中和毒素等作用。

【药理研究】有抗菌和抗寄生虫及解毒作用;止血效果明显。

【化学成分】含黄酮类化合物、没食子酸、内消旋肌醇。叶含肌醇。另含槲皮素、东莨菪素、伞形花内酯、没食子酸、α-谷固醇等成分。

【使用禁忌】血虚无瘀及脾胃虚弱者慎服。

【相关药方】①治牙齿出血：鲜地锦草洗净，煎汤漱口。(《泉州本草》)

②治咽喉发炎肿痛：鲜地锦草15克，咸酸甜草15克。捣烂绞汁，调蜜泡服，日三次。(《泉州本草》)

③治痈疮疔毒肿痛：鲜地锦草，洗净，和酸饭粒、食盐少许敷患处。(《泉州本草》)

④治风疮疥癣：地锦草同满江红草捣末敷。(《纲目》引《乾坤秘韫》)

⑤治缠腰蛇(带状疱疹)：鲜地锦草捣烂，加醋搅匀，取汁涂患处。(《福建中草药》)

⑥治火眼：地锦草熬水洗，或蒸猪肝食。(《贵阳民间草药》)

⑦治跌打肿痛：鲜地锦草适量，同酒糟捣匀，略加面粉外敷。(《湖南药物志》)

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