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2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析

环球网校·2016-05-05 16:39:00浏览319 收藏95
摘要   2016年临床执业医师考试时间公布。实践技能考试时间为7月1日至7月15日,综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为方便大家复习,环球网校医学网为备考2016年临床执业医师考试的考生提供2016年临床执业医师考试医

  2016年临床执业医师考试时间公布。实践技能考试时间为7月1日至7月15日,综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为方便大家复习,环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师考试的考生提供“2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析”,预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。

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  1. 单选如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗,则可达到的目的中不包括

  A. 明确病理诊断

  B. 减少肿瘤体积

  C. 改善症状,缓解颅内压

  D. 延长生命,为综合治疗创造时机

  E. 防止肿瘤进一步播散

  答案: E

  解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

  2. 单选肿瘤细胞分化程度高是指 2001

  A. 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

  B. 不容易引起器官的阻塞和破坏

  C. 高度恶性的肿瘤

  D. 有较大的异型性

  E. 与起源组织相似

  答案: E

  解析: 暂无解析

  3. 单选肺粟粒性结核病肉眼观

  A. 双肺充血,重量增加,切面暗红

  B. 双肺皱缩,体积减小

  C. 肺部分坏死,形成无数空洞

  D. 切面光滑平整

  E. 切面灰白,上有小凹,成斑块状

  答案: E

  解析: 暂无解析

  4. 单选能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

  A. 乙琥胺

  B. 苯妥英钠

  C. 地西泮

  D. 氯硝西泮

  E. 卡马西平

  答案: B

  解析: (此题应该选B,主要在肝脏代谢,代谢物无药理活性,其中主要为羟基苯妥英(约占50~70%),此代谢存在遗传多态性和人种差异。存在肠肝循环,主要经肾排泄,碱性尿排泄较快。T1/2为7~42小时,长期服用苯妥英钠的患者,T1/2可为5~95小时,甚至更长。

  5. 单选某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。其行为类型属于

  A. a型行为

  B. b型行为

  C. c型行为

  D. d型行为

  E. e型行为

  答案: A

  解析: 此题应选A,

  A型有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感,人际关系不协调,有敌意倾向。易患冠心病或高血压。

  B型与A型行为相反的一种类型,缺乏竞争性,喜欢不紧张的工作,喜欢过松散的生活,无时间紧迫感,有耐心,无主动的敌意。

  C型性格克制压抑,不表现负面情绪,特别是对愤怒的压抑,好生闷气,尽量回避各种冲突;生活和工作中没有主意和目标,不确定性多,有孤独感或失助感。易患癌症。

  D型孤僻、独来独往。

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  6. 单选治疗滴虫阴道炎最常用的药物是

  A. 青霉素

  B. 甲硝唑

  C. 氟哌酸

  D. 头孢拉啶

  E. 制霉菌素

  答案: B

  解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

  7. 单选女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血PH7.5,首选补液种类应为

  A. 乳酸、氯化钾溶液

  B. 氯化钾溶液

  C. 等渗盐水

  D. 葡萄糖盐水

  E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

  答案: E

  解析: 暂无解析

  8. 单选致密斑感受器直接感受下列哪项变化

  A. 肾小球滤过率

  B. 流经致密斑的钠量

  C. 循环血量

  D. 动脉血压

  E. 血k+

  答案: B

  解析: 肾内两种感受器:一是入球小动脉处的牵张感受器,二是致密斑感受器,前者感受入球小动脉血压的改变,后者感受小管液中NaC1含量的变化。当动脉血压降低时,入球小动脉血压降低,对牵张感受器的牵张刺激减弱,肾素释放量增加;同时,由于入球小动脉血压降低,血流量减少,肾小球滤过率减少,到达致密斑的小管液中NaCl含量也减少,于是又刺激了致密斑感受器而导致肾素释放增多

  9. 单选肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是

  A. 肾切除

  B. 肾盂肿瘤切除

  C. 化疗

  D. 患肾及输尿管全切除

  E. 继续观察

  答案: D

  解析: 肾盂和输尿管肿瘤一经诊断应行肾、全输尿管切除+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术。

  10. 单选侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

  A. 黄素囊肿长期不消失

  B. 阴道出血持续60天以上

  C. 有无肺内转移灶

  D. 病检有无绒毛结构

  E. 葡萄胎清官术后血hcg持续阳性超过4周

  答案: D

  解析: 此题应该选D,理由是病理检查时,侵蚀性葡萄胎有绒毛结构,而绒毛膜癌无绒毛结构,为两种的主要鉴别点。

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  11. 单选恶性高血压病细小动脉

  A. 干酪样坏死

  B. 脂肪坏死

  C. 坏疽

  D. 纤维素样坏死

  E. 液化性坏死

  答案: D

  解析: 此题应该选D(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),理由是:恶高的特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性小动脉炎,主要累及肾脏,常见于A中膜 内膜,管壁伊红深染 纤维增多坏死

  12. 单选误食毒草中毒,可选用何药解救?

  A. 毛果芸香碱

  B. 阿托品

  C. 碘解磷定

  D. 去甲肾上腺素

  E. 新斯的明

  答案: B

  解析: 暂无解析

  13. 单选目前,下列何种细菌引起的肺炎在社区获得性细菌性肺炎中居于首位

  A. 肺炎链球菌

  B. 军团菌

  C. 支原体

  D. 衣原体

  E. 金黄色葡萄球菌

  答案: A

  解析: 暂无解析

  14. 单选属于超抗原的是____

  A. 金黄*色葡萄球菌肠毒素

  B. AOB血型物质

  C. 二硝基苯酚

  D. 脂多糖

  E. BSA

  答案: A

  解析: 暂无解析

  15. 单选35岁男性,病人一年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人四年前头部受过外伤,该患者诊断考虑

  A. 躁狂病

  B. 抑郁症

  C. 双相情感障碍

  D. 脑外伤所致精神障碍

  E. 人格改变

  答案: D

  解析: 此题应该选D,理由是患者四年前有头部外伤史,一年前开始出现精神障碍的临床表现。

  16. 单选溃疡性结肠炎腹痛特点是

  A. 腹痛-便意-便后加剧

  B. 腹痛-便意-便后缓解

  C. 腹痛-进食-缓解

  D. 腹痛-便意-便后无变化

  E. 腹痛多遍及全腹

  答案: B

  解析: 此题应该选B,溃疡性结肠炎腹痛特点:轻型患者或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后缓解的规律。若并发中毒性结肠扩张或炎性波及腹膜,有持续性剧烈腹痛。

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  17. 单选关于甲状腺功能亢进症的临床表现错误的是

  A. 食欲亢进

  B. 脉压减小

  C. 突眼征

  D. 甲状腺肿大

  E. 心率增快

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是甲亢的病人甲状腺激素分泌增多(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),而甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统,增强交感神经兴奋性,使心排出量增加,由于心排出量增加使收缩压增高,舒张压正常或稍低,因而脉压应该是增大的。

  18. 单选急性苯中毒主要损害

  A. 呼吸系统

  B. 神经系统

  C. 造血系统

  D. 消化系统

  E. 心血管系统

  答案: B

  解析: 此题该选B,苯中毒主要影响中枢神经系统和造血系统,而急性中毒主要表现为神经系统症状(特别是中枢神经系统症状)

  19. 单选女性,9岁,大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法是

  A. 自由联想

  B. 厌恶治疗

  C. 生物反馈

  D. 系统脱敏

  E. 梦的分析

  答案: D

  解析: 暂无解析

  20. 单选下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

  A. 尿频、尿急、尿痛

  B. 畏寒、发热、头痛

  C. 清洁中段尿培养细菌计数≥5/ml

  D. 清洁中段尿白细胞>5/HP

  E. 血白细胞总数升高

  答案: C

  解析: 暂无解析

  21. 单选绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

  A. ferguson疝修补术

  B. bassini疝修补术

  C. mcvay疝修补术

  D. 疝囊高位结扎

  E. shouldice修补术

  答案: D

  解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染,侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症,此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

  22. 单选下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是

  A. 头盆不称

  B. 子宫不协调收缩

  C. 子宫颈水肿

  D. 低张性宫缩乏力

  E. 迟发性胎心减慢

  答案: D

  解析: 暂无解析

  23. 单选H2受体阻断药对下列何种病疗效最好

  A. 结肠溃疡

  B. 十二指肠溃疡

  C. 卓-艾综合征

  D. 口腔溃疡

  E. 皮肤黏膜溃疡

  答案: B

  解析: 暂无解析

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  24. 单选男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

  A. 2~4天

  B. 5~7天

  C. 8~天

  D. 1~3天

  E. 4~6天

  答案: B

  解析: 此题应该选B,(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析)理由是链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5~7天;临床症状基本消失后3天。

  25. 单选女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

  A. 血液学检查

  B. x线和心电图检查

  C. 超声心动图

  D. 免疫学检查

  E. 组织学和细菌学检查

  答案: E

  解析: 此题应该选E,理由急性肺脓肿患者,常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征,可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)。

  26. 单选4岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是

  A. 肾血管畸形

  B. 过敏性紫癜肾炎

  C. 肾绞痛

  D. 急性肾孟肾炎

  E. 肾下垂

  答案: B

  解析: 暂无解析

  27. 单选甲型肝炎病毒的主要传播途径

  A. 粪-口传播

  B. 母婴传播

  C. 性接触传播

  D. 经血传播

  E. 昆虫媒介传播

  答案: A

  解析: 暂无解析

  28. 单选容易发生出血性梗死的器官是

  A. 心

  B. 肾

  C. 脑

  D. 肠

  E. 脾

  答案: D

  解析: 暂无解析

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  29. 单选咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

  A. 咳嗽反复发作>2周

  B. 抗生素治疗有效

  C. 支气管扩张剂能缓解

  D. 无家族过敏史

  E. 中性粒细胞增高

  答案: C

  解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

  30. 单选炎性渗出液的特点是

  A. 液体透明

  B. 密度为0.80

  C. 细胞数00个/L

  D. 蛋白量为20g/L

  E. 能自凝

  答案: E

  解析: 暂无解析

  31. 单选腹部平片不易显影的尿结石是

  A. 磷酸盐结石

  B. 草酸盐结石

  C. 碳酸盐结石

  D. 尿酸结石

  E. 混合结石

  答案: D

  解析: 此题应选D,理由是在KUB中,不易显影的结石是尿酸盐结石。

  32. 单选慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

  A. 健存肾单位学说

  B. 肾小球高滤过学说

  C. 肾小管高代谢学说

  D. 矫枉失衡学说

  E. 内分泌功能障碍

  答案: D

  解析: 暂无解析

  33. 单选下列不能用于治疗青光眼的是

  A. 毛果芸香碱

  B. 甘露醇

  C. 山梨醇

  D. 尿素

  E. 新斯的明

  答案: E

  解析: 暂无解析

  34. 单选急性心肌梗死时最常见的心律失常是____

  A. 房颤

  B. 室上性心动过速

  C. 室性心动过速

  D. 室性早搏

  E. 房性早搏

  答案: D

  解析: 本题应该选D 急性心肌梗死时,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤以室性期前收缩,如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速

  35. 单选维系蛋白质一级结构的主要化学键是____。

  A. 范德华力

  B. 二硫键

  C. 氢键

  D. 离子键

  E. 肽键

  答案: E

  解析: 暂无解析

  36. 单选室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:

  A. 利多卡因

  B. 胺碘酮

  C. 同步电复律

  D. 人工起搏超速抑制

  E. 压迫颈动脉窦

  答案: C

  解析: 室性心动过速患者,已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。

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  37. 单选滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是

  A. 作为术前辅助治疗

  B. 治疗不能手术中晚期病例

  C. 复发性恶性肿瘤

  D. 严重肝功能不全

  E. 难以控制的出血

  答案: D

  解析: 此题应该选D(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),理由是动脉灌注化疗的禁忌症1.中晚期肝癌门静脉主干癌栓、淋巴结转移者。2.继发性肝癌原发灶未切除者。3.肝动脉变异,插管困难者;我们在操作中发现少数患者迷走肝动脉很粗,而正常肝动脉很细,导管难以插入,只能放弃插管。4.严重肝硬化伴有门脉高压症,患者无法耐受手术者。5.肝硬化严重,虽然行肝癌切除,但估计术后患者肝功能恢复困难、难以耐受化疗者。

  38. 单选女性,20岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是

  A. 肠梗阻

  B. 肠穿孔

  C. 中毒性肠麻痹

  D. 肠出血

  E. 腹腔脓肿

  答案: A

  解析: 患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状,加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进,因此考虑为肠梗阻,也是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈,而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛,并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。

  39. 单选有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

  A. 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

  B. 心身疾病与心理社会因素有密切联系

  C. 所有的消极情绪对人体有害无益

  D. 个体易感性与心身疾病的发生发展有关

  E. 有人提出a型行为模式与冠心病的发生有关

  答案: C

  解析: 消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量,有利于个体为适应变化的环境斗争。然而,这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现,并伴随剧烈的生理反应,因此会对机体造成严重的影响。

  40. 单选男性,43岁,肝硬化病史3年,三天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是____

  A. 肝性脑病Ⅳ期

  B. 肝性脑病Ⅲ期

  C. 肝性脑病Ⅱ期

  D. 肝性脑病Ⅰ期

  E. 亚临床肝性脑病

  答案: C

  解析: 暂无解析

  41. 单选膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下列哪种情况____

  A. 幽门梗阻

  B. 十二指肠淤滞

  C. 消化性溃疡

  D. 早孕

  E. 胃肠神经症

  答案: B

  解析: 暂无解析

  42. 单选有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。首先采取措施是【 】

  A. 给予止血药物

  B. 20%甘露醇250ml静点

  C. 给予抗生素预防感染

  D. 地塞米松20mg静点

  E. 给予呼吸兴奋剂

  答案: B

  解析: 在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物,以缓解病情,争取时间。

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  43. 单选3个月小儿按公式计算其身高、头围约是

  A. 55cm,38cm

  B. 60cm,40cm

  C. 65cm,42cm

  D. 70cm,44cm

  E. 75cm,46cm

  答案: B

  解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

  44. 单选患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kp双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为

  A. 癫痫

  B. 中暑

  C. 中毒性细菌性痢疾

  D. 病毒性脑炎

  E. 流行性乙型脑炎

  答案: C

  解析: 中毒性细菌痢疾表现为有严重的全身毒血症状,表现为高热,惊厥,嗜睡,甚至昏迷,可迅速发生循环及呼吸衰竭,而肠道症状较轻,可无腹泻和脓血便

  45. 单选子宫颈癌最重要的转移途径是

  A. 血行转移

  B. 淋巴转移和血行转移

  C. 直接蔓延和淋巴转移

  D. 播散种植

  E. 淋巴、血行转移为主

  答案: C

  解析: 子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。

  46. 单选56岁,绝经4年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,下述何种疾病可能性大

  A. 宫颈癌

  B. 宫体癌

  C. 生殖器结核

  D. 子宫肌瘤

  E. 功能性子宫出血

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是中老年女性,绝经后血性白带,阴道不规则出血,考虑子宫的恶性肿瘤,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮为豆渣样内膜,可考虑为子宫体癌。

  47. 单选35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛,此患者最可能的诊断是

  A. 子宫浆膜下肌瘤

  B. 子宫腺肌瘤

  C. 子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿

  D. 右侧卵巢畸胎瘤

  E. 结核性盆腔包块

  答案: C

  解析: 正确答案是C,理由是异位子宫内膜在卵巢生长、周期性出血,以至形成单个或多个囊肿,称为子宫内膜异位囊肿。典型情况下,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,俗称为“卵巢巧克力囊肿”。经血量增多,伴经期加重为的主要表现,子宫内膜异位症在阴道后穹窿触诊有小结节;子宫右侧可触及 5X5X4CM包块,质韧,不活动,有压痛,为卵巢巧克力囊肿的主要表现,与卵巢囊肿相鉴别:质软,可活动,无压痛。

  48. 单选早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的

  A. 1/8

  B. 1/6

  C. 1/5

  D. 1/4

  E. 1/3

  答案: E

  解析: 暂无解析

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  49. 单选对脑震荡的处置不正确的是

  A. 多数情况下无须特殊治疗

  B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物

  C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物

  D. 消除病人的畏惧心理

  E. 需卧床休息数日

  答案: B

  解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

  50. 单选RNA是____。

  A. 脱氧核糖核苷

  B. 脱氧核糖核酸

  C. 核糖核酸

  D. 脱氧核糖核苷酸

  E. 核糖核苷酸

  答案: C

  解析: 暂无解析

  51. 单选慢性胃炎活动期判定根据是____

  A. 胃粘膜有糜烂

  B. 胃粘膜出血

  C. 胃粘膜中性粒细胞增多

  D. 胃粘膜主要呈淋巴细胞,浆细胞浸润

  E. 胃粘膜有过形成 -

  答案: C

  解析: 暂无解析

  52. 单选慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于()

  A. 呼吸道感染

  B. 过度劳累

  C. 摄入钠盐过多

  D. 心律失常

  E. 停用洋地黄类制剂

  答案: A

  解析: 暂无解析

  53. 单选中度高渗性缺水,缺水量约占体重

  A. 1%~2%

  B. 2%~4%

  C. 4%~6%

  D. 6%~8%

  E. 超过6%

  答案: C

  解析: 暂无解析

  54. 单选个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于月底就诊。t39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

  A. 暂禁食6小时

  B. 口服ors

  C. 动脉血气分析

  D. 血钠钾氯测定

  E. 大便镜检和培养

  答案: A

  解析: 正确答案是A,理由是患儿呕吐4次不算严重呕吐,只有严重呕吐的才可以在4到6个小时禁食,但不能禁水,从表现来看可以判断为重度脱水了,因为已经有水电电解质的紊乱,脱水的患儿是不是能不进食的,教材有明确说明的,应该鼓励补充水分。

  55. 单选抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是

  A. 头孢西丁

  B. 头孢他定

  C. 头孢孟多

  D. 头孢噻肟

  E. 头孢呋辛

  答案: B

  解析: 暂无解析

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  56. 单选肝脏的药物代谢酶是

  A. 单胺氧化酶

  B. 胆碱酯酶

  C. 蛋白酶

  D. 脂肪蛋白酶

  E. 以上均不是

  答案: E

  解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析

  57. 单选关于伤寒肠道病变分期,下列哪一项是错的

  A. 髓样肿胀期

  B. 后发症期

  C. 坏死期

  D. 溃疡期

  E. 愈合期

  答案: B

  解析: 暂无解析

  58. 单选患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是

  A. 体温一般不超过38℃

  B. 有明显的中毒症状

  C. 肺部有明显的湿性音

  D. 突发喘憋呼吸困难

  E. 肺部残留死腔减少

  答案: D

  解析: 暂无解析

  59. 单选干扰素抗病毒的作用机制是

  A. 干扰病毒的吸附

  B. 干扰病毒的穿入

  C. 直接干扰病毒mrna的转录

  D. 诱导抗病毒蛋白质的产生

  E. 干扰病毒的释放

  答案: D

  解析: 暂无解析

  60. 单选慢性盆腔炎病变主要存在于

  A. 子宫肌层及输卵管

  B. 子宫内膜及输卵管

  C. 子宫旁结缔组织及输卵管

  D. 子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管

  E. 盆腔腹膜、卵巢和输卵咎

  答案: D

  解析: 此题应该选D,理由是慢性盆腔炎主要有1.慢性子宫内膜炎2.慢性输卵管炎与输卵管积水3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿4.慢性盆腔结缔组织炎 。

  61. 单选下列哪种物质是抗原____

  A. 青霉素

  B. 溶血素

  C. 抗毒素

  D. 凝集素

  E. 类毒素

  答案: E

  解析: 暂无解析

  62. 单选下列情况属肥大的是

  A. 暴饮暴食所致的急性胃容积增大

  B. 肠肿瘤阻塞,其上方肠腔扩大

  C. 下肢肌间脂肪增生,肌束变细,肢体增粗

  D. 前列腺肥大致排尿困难,引起梁状膀胱

  E. 输尿管阻塞后的肾盂扩张,肾脏体积增大

  答案: D

  解析: 暂无解析

  63. 单选更年期功能性子宫出血的激素变化是

  A. lh水平低

  B. fsh水平低

  C. fsh及lh均低

  D. fsh及lh均高

  E. 孕激素水平高

  答案: D

  解析: 暂无解析

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  64. 单选肺脓肿的常见病原体是

  A. 腺病毒

  B. 金黄色葡萄球菌

  C. 呼吸道合胞病毒

  D. 肺炎链球菌

  E. 肺炎支原体

  答案: B

  解析: 金黄色葡萄球菌所致肺炎(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),该菌致病力强,能产生多种毒素和酶,以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为病理特点,故选B。

  65. 单选下列拟肾上腺素能药物中中枢兴奋作用最明显的药物是

  A. 多巴胺

  B. 麻黄碱

  C. 去甲肾上腺素

  D. 间羟胺

  E. 肾上腺素

  答案: B

  解析: 暂无解析

  66. 单选男,3天,第一胎足月顺产,出生8小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“b”,母血型“o”,血清胆红素257μmol/l(5mg/dl)最可能的诊断为

  A. 新生儿肝炎

  B. 败血症

  C. 新生儿abo溶血病

  D. 新生儿rh溶血病

  E. 胆道闭锁

  答案: C

  解析: 根据临床表现该患儿出现黄疸,肝大,子血型“B”,母血型“O”,推测可能是新生儿ABO溶血病,该病主要发生在母亲为O型,而胎儿为A型或者B型,故选C。

  67. 单选医师在执业活动中不享有的权利是

  A. 获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件

  B. 参加专业学术团体

  C. 对病人进行无条件临床实验治疗

  D. 在执业范围内进行疾病诊查和治疗

  E. 接受继续医学教育和技能培训

  答案: C

  解析: 暂无解析

  68. 单选保存断肢最好的方法是

  A. 浸泡于生理盐水中

  B. 浸泡于抗生素溶液中

  C. 浸泡于新洁尔灭溶液中

  D. 包装于口袋内干燥冷藏

  E. 置于冰块内

  答案: D

  解析: 本题应选D,理由是:断肢(指)保存方法离断肢(指)体的保存视运送距离而定,如受伤地点距医院较近,可将离断的肢(指)体用无菌敷料或清洁布类包好,无需做任何处理,连同病人一起迅速送往医院即可。如需远距离运送,则应采用干燥冷藏法保存,即将断肢(指)用无菌或清洁敷料包好,放入塑料袋中,再放在加盖的容器内,外周加冰块保存。但不能让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不能用任何液体浸泡。

  69. 单选对于可疑霍乱感染者,在粪便中霍乱弧菌含量较少时,为增加分离灵敏度,需要对标本进行增菌。取粪便进行碱胨水增菌时,在37℃培养一般至少培养__小时。

  A. 2-3

  B. 4-6

  C. 6-8

  D. 2

  E. 6

  答案: C

  解析: 暂无解析

  70. 单选细胞色素氧化酶(aa3)中除含铁卟啉外还含有____。

  A. Mn

  B. Zn

  C. Co

  D. Mg

  E. Cu

  答案: E

  解析: 暂无解析

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  71. 单选毛果芸香碱选择性激动的受体是

  A. M受体

  B. N1受体

  C. N2受体

  D. α受体

  E. β受体

  答案: A

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  72. 单选39岁,结婚年未孕,2年来月经周期缩短,且经量增多有血块,月经4~4天干净,平时白带多,有时为血性。妇科检查:宫口开大2cm,可见一直径约3cm质较硬的肿物堵塞子宫口,子宫正常大,附件(-),本症考虑为

  A. 功能性子宫出血

  B. 子宫内膜癌

  C. 子宫黏膜下肌瘤

  D. 多发性子宫内膜息肉

  E. 宫颈息肉

  答案: C

  解析: 此题应该选E,理由是格局病史及临床表现,宫口开大2cm,有质硬重物堵塞,子宫、附件(—),考虑子宫内的粘膜下肌瘤脱出子宫颈口。

  73. 单选女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

  A. 子宫颈癌

  B. 外阴癌

  C. 恶性滋养细胞肿瘤

  D. 子宫内膜癌

  E. 卵巢癌

  答案: E

  解析: 暂无解析

  74. 单选女孩,岁,发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快,该患儿的治疗方案是

  A. 阿西匹林

  B. 氯化钾

  C. 葡萄糖酸钙

  D. 泼尼松

  E. 阿托品

  答案: D

  解析: 此题选D患者已出现心脏损害,激素能迅速控制全身症状和心脏损害者

  75. 单选法洛四联症不应出现的症状是

  A. 蹲踞

  B. 贫血

  C. 突然晕厥

  D. 杵状指(趾)

  E. 活动耐力下降

  答案: B

  解析: 此题应该选b,理由是典型的法洛氏四联症有以下症状:1.紫绀是法洛氏四联症的主要症状,大都在出生后3-6个月出现.2.呼吸困难和活动耐力差 3.蹲踞是法洛氏四联症的特征性姿态

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  76. 单选30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

  A. 立即行刮宫术

  B. 静脉滴注缩宫素

  C. 肌注麦角新碱

  D. 行剖腹探查术

  E. 应用止血药

  答案: D

  解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 本题干主要考的是异位妊娠手术治疗适应证①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;②诊断不明确者;③异位妊娠有进展者(如血β-HCG处于高 水平,附件区大包块等);④随诊不可靠者;⑤期待疗法或药物治疗禁忌证者。从停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血,应手术

  77. 单选稻叶型霍乱弧菌的菌体抗原成分为

  A. AB型

  B. AC型

  C. ABC型

  D. BC型

  E. AD型

  答案: B

  解析: 暂无解析

  78. 单选31岁女性,g2p1,小孩3岁,主诉阴道掉出1肿物半年,伴下坠,腰酸痛,查体外阴经产型,宫颈轻度糜烂,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫经产大小,双附件未触及异常,若手术治疗,手术方式应为

  A. 经阴道行子宫切除术+前壁修补术

  B. 经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

  C. manchester手术

  D. 阴道中隔成形术

  E. 宫颈锥切+阴道前壁修补术

  答案: C

  解析: 此题应该选C,理由是该患者为二度子宫脱垂伴阴道壁脱垂,且有宫颈轻度糜烂。年轻女性,宫颈延长,需保留生育及性生活功能,应行曼氏手术,即阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术。

  79. 单选蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是

  A. 身高低于正常

  B. 皮下脂肪消失

  C. 体重不增

  D. 体重减轻

  E. 肌张力低下

  答案: C

  解析: 暂无解析

  80. 单选婴儿期计划免疫,正确的接种时间是

  A. 脊髓灰质炎疫苗2个月以上

  B. 卡介苗2~3个月

  C. 麻疹疫苗4~5个月

  D. 牛痘6~8个月

  E. 乙型脑炎疫苗9~个月

  答案: A

  解析: 脊髓灰质炎疫苗是2个月后接种的,共3次,每次隔4周;卡介苗是生后3~4天接种的;麻疹是生后8个月;牛痘,乙脑不是婴儿期的计划免疫。

  81. 单选急性肺脓肿最具特征的症状是

  A. 畏寒高热

  B. 咳嗽伴咯血

  C. 呼吸困难

  D. 咳大量脓臭痰

  E. 咳嗽伴胸痛

  答案: D

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  解析: 急性肺脓肿患者(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),常咳大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。

  82. 单选能杀伤细胞的细胞因子是

  A. il-2

  B. tnfα

  C. 千扰素

  D. il-4

  E. il-1

  答案: B

  解析: 暂无解析

  83. 单选33岁,7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右,5天后感下腹坠痛,腰酸难忍,体温上升达39℃。妇科检查:宫颈肥大盖有灰色白膜,宫体中位,大小正常,可活动,两侧附件明显增厚并有压痛,首先应考虑的诊断是

  A. 宫颈电熨后组织反应

  B. 宫颈电熨后宫颈炎急性发作

  C. 宫颈电熨后引起急性盆腔炎

  D. 宫颈电熨后合并上呼吸道感染

  E. 宫颈电熨后发热待查

  答案: C

  解析: 此题应该选C,理宫颈治疗后,有发热且逐渐增高,有阴道排黄色液体考虑有感染,下腹坠胀、腰酸,妇检宫颈肥大有灰色白膜,双附件明显增厚且压痛,考虑有盆腔炎,综合考虑为宫颈电熨后合并急性盆腔炎。

  84. 单选关于硝酸甘油,下列哪种描述是错误的

  A. 舒张冠脉侧支血管

  B. 降低左室舒张末期压力

  C. 改善心内膜供血作用较差

  D. 降低心肌耗氧量

  E. 使细胞内cGMP增多,导致平滑肌松弛

  答案: C

  解析: 暂无解析

  85. 单选患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在

  A. 右动眼神经

  B. 右滑车神经

  C. 右视神经

  D. 右外展神经

  E. 右三叉神经眼支

  答案: D

  解析: 此题答案是D,双瞳孔等大等圆,对光反射存在说明没有脑血管病变,右眼向外侧视受限说明外直肌受损,支配外直肌的是外展神经,说明支配该侧外直肌的外展神经受损

  86. 单选急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后____

  A. 一周内进行

  B. 5天内进行

  C. 4天内进行

  D. 3天内进行

  E. 1~2天内进行

  答案: E

  解析: 暂无解析

  87. 单选脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

  A. 肿瘤卒中

  B. 穿刺损伤

  C. 小脑幕切迹上疝

  D. ……休克

  E. 低颅压

  答案: C

  解析: 暂无解析

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  88. 单选43岁女性,g5p3,月经规律,量中等,查体;阴道前后壁膨出,宫颈重度糜烂,宫口松弛,子宫后位,大小正常,附件(-),要求避孕,以下何种方法最适宜

  A. 阴道隔膜

  B. 宫内节育器

  C. 口服避孕药

  D. ****套

  E. 安全期避孕

  答案: C

  解析: 此题应该选C(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),理由是中年女性,月经规律,可选用的避孕方式较多,但患者阴道壁膨出不宜用阴道隔膜;宫颈糜烂,不适宜用****套;宫口松弛不宜用IUD,安全期避孕不可靠。故选用口服避孕药。

  89. 单选患者左侧面部痛觉减退,左侧直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,张口时,下颌左偏,病损部位在

  A. 左侧三叉神经

  B. 右侧三叉神经

  C. 左侧面神经

  D. 右侧面神经

  E. 左侧三叉神经及左侧面神经

  答案: A

  解析: 暂无解析

  90. 单选男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状,HB 1g/l,下面哪项治疗是适当的?

  A. 禁食

  B. 静脉高营养

  C. 输血

  D. 肾上腺糖皮质激素

  E. 水杨酸制剂

  答案: E

  解析: 符合溃疡性结肠样炎,故治疗宜选水杨酸制剂。答案为E.

  91. 单选问题属于面颅骨的是?

  A. 额骨

  B. 下鼻甲

  C. 蝶骨

  D. 颞骨

  E. 枕骨

  答案: B

  解析: 此题选B,原因面颅骨由5块骨组成,包括成对的上颌骨、颧骨、泪骨、鼻骨、腭骨和下鼻甲骨,单块的犁骨、下颌骨和舌骨

  92. 单选临床上阿托品类药禁用于

  A. 虹膜晶状体炎

  B. 消化性溃疡

  C. 青光眼

  D. 胆绞痛

  E. 缓慢型心律失常

  答案: C

  解析: 暂无解析

  93. 单选子宫内膜异位症最多见于

  A. 直肠子宫陷凹

  B. 宫颈

  C. 腹膜

  D. 输卵管

  E. 卵巢

  答案: E

  解析: 暂无解析

  94. 单选丙米嗪

  A. 阻断d1、d2受体

  B. 使突触间隙的na浓度下降

  C. 阻断n胆碱受体

  D. 对心肌有奎尼丁样作用

  E. 阻断中枢5-ht受体

  答案: D

  解析: 丙米嗪:抑制NA和5-HT的再摄取,使突触间隙NA浓度升高,阻断M胆碱受体,对心肌由奎尼丁作用。

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  95. 单选为明确诊断,首先应安排的检查是

  A. 视觉诱发电

  B. 脑电图

  C. 脑脊液免疫球蛋白

  D. 头部CT或MRI

  E. 视野

  答案: D

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  96. 单选以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是____

  A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音

  B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音

  C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音

  D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音

  E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

  答案: A

  解析: 暂无解析

  97. 单选有关P/O比值的叙述正确的是____。

  A. 是指每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷的mol数

  B. 是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的mol数

  C. 是指每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷的mol数

  D. P/O比值不能反映物质氧化时生成ATP的数目

  E. P/O比值反映物质氧化时所产生的NAD+数目

  答案: C

  解析: 暂无解析

  98. 单选紫外线的杀菌机理可能是

  A. 紫外线的穿透作用

  B. 紫外线的高热作用

  C. 紫外线的辐射作用

  D. 紫外线凝固细菌蛋白质

  E. 紫外线干扰细菌DNA复制与转录

  答案: E

  解析: 暂无解析

  99. 单选应用宫内节育器的适应征是

  A. 重度宫颈糜烂

  B. 不规则阴道流血

  C. 已婚健康妇女

  D. 重度贫血

  E. 子宫黏膜下肌瘤

  答案: C

  解析: 暂无解析

  100. 单选慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

  A. 消除管型

  B. 消除蛋白尿

  C. 消除血尿

  D. 延缓肾功能减退

  E. 控制高血压

  答案: D

  解析: 此题选D,理由是慢性肾小球肾炎应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治并发症为主要目的,不以消除血尿或轻微蛋白尿为目标。

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