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2016年临床执业医师考试时间公布。实践技能考试时间为7月1日至7月15日,综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为方便大家复习,环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师考试的考生提供“2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析”,预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。
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1. 单选如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗,则可达到的目的中不包括
A. 明确病理诊断
B. 减少肿瘤体积
C. 改善症状,缓解颅内压
D. 延长生命,为综合治疗创造时机
E. 防止肿瘤进一步播散
答案: E
解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析
2. 单选肿瘤细胞分化程度高是指 2001
A. 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B. 不容易引起器官的阻塞和破坏
C. 高度恶性的肿瘤
D. 有较大的异型性
E. 与起源组织相似
答案: E
解析: 暂无解析
3. 单选肺粟粒性结核病肉眼观
A. 双肺充血,重量增加,切面暗红
B. 双肺皱缩,体积减小
C. 肺部分坏死,形成无数空洞
D. 切面光滑平整
E. 切面灰白,上有小凹,成斑块状
答案: E
解析: 暂无解析
4. 单选能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是
A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 地西泮
D. 氯硝西泮
E. 卡马西平
答案: B
解析: (此题应该选B,主要在肝脏代谢,代谢物无药理活性,其中主要为羟基苯妥英(约占50~70%),此代谢存在遗传多态性和人种差异。存在肠肝循环,主要经肾排泄,碱性尿排泄较快。T1/2为7~42小时,长期服用苯妥英钠的患者,T1/2可为5~95小时,甚至更长。
5. 单选某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。其行为类型属于
A. a型行为
B. b型行为
C. c型行为
D. d型行为
E. e型行为
答案: A
解析: 此题应选A,
A型有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感,人际关系不协调,有敌意倾向。易患冠心病或高血压。
B型与A型行为相反的一种类型,缺乏竞争性,喜欢不紧张的工作,喜欢过松散的生活,无时间紧迫感,有耐心,无主动的敌意。
C型性格克制压抑,不表现负面情绪,特别是对愤怒的压抑,好生闷气,尽量回避各种冲突;生活和工作中没有主意和目标,不确定性多,有孤独感或失助感。易患癌症。
D型孤僻、独来独往。
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6. 单选治疗滴虫阴道炎最常用的药物是
A. 青霉素
B. 甲硝唑
C. 氟哌酸
D. 头孢拉啶
E. 制霉菌素
答案: B
解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析
7. 单选女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血PH7.5,首选补液种类应为
A. 乳酸、氯化钾溶液
B. 氯化钾溶液
C. 等渗盐水
D. 葡萄糖盐水
E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液
答案: E
解析: 暂无解析
8. 单选致密斑感受器直接感受下列哪项变化
A. 肾小球滤过率
B. 流经致密斑的钠量
C. 循环血量
D. 动脉血压
E. 血k+
答案: B
解析: 肾内两种感受器:一是入球小动脉处的牵张感受器,二是致密斑感受器,前者感受入球小动脉血压的改变,后者感受小管液中NaC1含量的变化。当动脉血压降低时,入球小动脉血压降低,对牵张感受器的牵张刺激减弱,肾素释放量增加;同时,由于入球小动脉血压降低,血流量减少,肾小球滤过率减少,到达致密斑的小管液中NaCl含量也减少,于是又刺激了致密斑感受器而导致肾素释放增多
9. 单选肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是
A. 肾切除
B. 肾盂肿瘤切除
C. 化疗
D. 患肾及输尿管全切除
E. 继续观察
答案: D
解析: 肾盂和输尿管肿瘤一经诊断应行肾、全输尿管切除+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术。
10. 单选侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是
A. 黄素囊肿长期不消失
B. 阴道出血持续60天以上
C. 有无肺内转移灶
D. 病检有无绒毛结构
E. 葡萄胎清官术后血hcg持续阳性超过4周
答案: D
解析: 此题应该选D,理由是病理检查时,侵蚀性葡萄胎有绒毛结构,而绒毛膜癌无绒毛结构,为两种的主要鉴别点。
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11. 单选恶性高血压病细小动脉
A. 干酪样坏死
B. 脂肪坏死
C. 坏疽
D. 纤维素样坏死
E. 液化性坏死
答案: D
解析: 此题应该选D(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),理由是:恶高的特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性小动脉炎,主要累及肾脏,常见于A中膜 内膜,管壁伊红深染 纤维增多坏死
12. 单选误食毒草中毒,可选用何药解救?
A. 毛果芸香碱
B. 阿托品
C. 碘解磷定
D. 去甲肾上腺素
E. 新斯的明
答案: B
解析: 暂无解析
13. 单选目前,下列何种细菌引起的肺炎在社区获得性细菌性肺炎中居于首位
A. 肺炎链球菌
B. 军团菌
C. 支原体
D. 衣原体
E. 金黄色葡萄球菌
答案: A
解析: 暂无解析
14. 单选属于超抗原的是____
A. 金黄*色葡萄球菌肠毒素
B. AOB血型物质
C. 二硝基苯酚
D. 脂多糖
E. BSA
答案: A
解析: 暂无解析
15. 单选35岁男性,病人一年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人四年前头部受过外伤,该患者诊断考虑
A. 躁狂病
B. 抑郁症
C. 双相情感障碍
D. 脑外伤所致精神障碍
E. 人格改变
答案: D
解析: 此题应该选D,理由是患者四年前有头部外伤史,一年前开始出现精神障碍的临床表现。
16. 单选溃疡性结肠炎腹痛特点是
A. 腹痛-便意-便后加剧
B. 腹痛-便意-便后缓解
C. 腹痛-进食-缓解
D. 腹痛-便意-便后无变化
E. 腹痛多遍及全腹
答案: B
解析: 此题应该选B,溃疡性结肠炎腹痛特点:轻型患者或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后缓解的规律。若并发中毒性结肠扩张或炎性波及腹膜,有持续性剧烈腹痛。
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17. 单选关于甲状腺功能亢进症的临床表现错误的是
A. 食欲亢进
B. 脉压减小
C. 突眼征
D. 甲状腺肿大
E. 心率增快
答案: B
解析: 此题应该选B,理由是甲亢的病人甲状腺激素分泌增多(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),而甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统,增强交感神经兴奋性,使心排出量增加,由于心排出量增加使收缩压增高,舒张压正常或稍低,因而脉压应该是增大的。
18. 单选急性苯中毒主要损害
A. 呼吸系统
B. 神经系统
C. 造血系统
D. 消化系统
E. 心血管系统
答案: B
解析: 此题该选B,苯中毒主要影响中枢神经系统和造血系统,而急性中毒主要表现为神经系统症状(特别是中枢神经系统症状)
19. 单选女性,9岁,大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法是
A. 自由联想
B. 厌恶治疗
C. 生物反馈
D. 系统脱敏
E. 梦的分析
答案: D
解析: 暂无解析
20. 单选下列哪一项对诊断尿路感染最有意义
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 畏寒、发热、头痛
C. 清洁中段尿培养细菌计数≥5/ml
D. 清洁中段尿白细胞>5/HP
E. 血白细胞总数升高
答案: C
解析: 暂无解析
21. 单选绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
A. ferguson疝修补术
B. bassini疝修补术
C. mcvay疝修补术
D. 疝囊高位结扎
E. shouldice修补术
答案: D
解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染,侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症,此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。
22. 单选下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是
A. 头盆不称
B. 子宫不协调收缩
C. 子宫颈水肿
D. 低张性宫缩乏力
E. 迟发性胎心减慢
答案: D
解析: 暂无解析
23. 单选H2受体阻断药对下列何种病疗效最好
A. 结肠溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 卓-艾综合征
D. 口腔溃疡
E. 皮肤黏膜溃疡
答案: B
解析: 暂无解析
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24. 单选男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A. 2~4天
B. 5~7天
C. 8~天
D. 1~3天
E. 4~6天
答案: B
解析: 此题应该选B,(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析)理由是链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5~7天;临床症状基本消失后3天。
25. 单选女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A. 血液学检查
B. x线和心电图检查
C. 超声心动图
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查
答案: E
解析: 此题应该选E,理由急性肺脓肿患者,常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征,可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)。
26. 单选4岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是
A. 肾血管畸形
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 肾绞痛
D. 急性肾孟肾炎
E. 肾下垂
答案: B
解析: 暂无解析
27. 单选甲型肝炎病毒的主要传播途径
A. 粪-口传播
B. 母婴传播
C. 性接触传播
D. 经血传播
E. 昆虫媒介传播
答案: A
解析: 暂无解析
28. 单选容易发生出血性梗死的器官是
A. 心
B. 肾
C. 脑
D. 肠
E. 脾
答案: D
解析: 暂无解析
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29. 单选咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A. 咳嗽反复发作>2周
B. 抗生素治疗有效
C. 支气管扩张剂能缓解
D. 无家族过敏史
E. 中性粒细胞增高
答案: C
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30. 单选炎性渗出液的特点是
A. 液体透明
B. 密度为0.80
C. 细胞数00个/L
D. 蛋白量为20g/L
E. 能自凝
答案: E
解析: 暂无解析
31. 单选腹部平片不易显影的尿结石是
A. 磷酸盐结石
B. 草酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 混合结石
答案: D
解析: 此题应选D,理由是在KUB中,不易显影的结石是尿酸盐结石。
32. 单选慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制
A. 健存肾单位学说
B. 肾小球高滤过学说
C. 肾小管高代谢学说
D. 矫枉失衡学说
E. 内分泌功能障碍
答案: D
解析: 暂无解析
33. 单选下列不能用于治疗青光眼的是
A. 毛果芸香碱
B. 甘露醇
C. 山梨醇
D. 尿素
E. 新斯的明
答案: E
解析: 暂无解析
34. 单选急性心肌梗死时最常见的心律失常是____
A. 房颤
B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 室性早搏
E. 房性早搏
答案: D
解析: 本题应该选D 急性心肌梗死时,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤以室性期前收缩,如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速
35. 单选维系蛋白质一级结构的主要化学键是____。
A. 范德华力
B. 二硫键
C. 氢键
D. 离子键
E. 肽键
答案: E
解析: 暂无解析
36. 单选室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 同步电复律
D. 人工起搏超速抑制
E. 压迫颈动脉窦
答案: C
解析: 室性心动过速患者,已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。
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37. 单选滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是
A. 作为术前辅助治疗
B. 治疗不能手术中晚期病例
C. 复发性恶性肿瘤
D. 严重肝功能不全
E. 难以控制的出血
答案: D
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38. 单选女性,20岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 腹腔脓肿
答案: A
解析: 患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状,加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进,因此考虑为肠梗阻,也是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈,而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛,并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。
39. 单选有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A. 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B. 心身疾病与心理社会因素有密切联系
C. 所有的消极情绪对人体有害无益
D. 个体易感性与心身疾病的发生发展有关
E. 有人提出a型行为模式与冠心病的发生有关
答案: C
解析: 消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量,有利于个体为适应变化的环境斗争。然而,这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现,并伴随剧烈的生理反应,因此会对机体造成严重的影响。
40. 单选男性,43岁,肝硬化病史3年,三天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是____
A. 肝性脑病Ⅳ期
B. 肝性脑病Ⅲ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病
答案: C
解析: 暂无解析
41. 单选膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下列哪种情况____
A. 幽门梗阻
B. 十二指肠淤滞
C. 消化性溃疡
D. 早孕
E. 胃肠神经症
答案: B
解析: 暂无解析
42. 单选有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。首先采取措施是【 】
A. 给予止血药物
B. 20%甘露醇250ml静点
C. 给予抗生素预防感染
D. 地塞米松20mg静点
E. 给予呼吸兴奋剂
答案: B
解析: 在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物,以缓解病情,争取时间。
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43. 单选3个月小儿按公式计算其身高、头围约是
A. 55cm,38cm
B. 60cm,40cm
C. 65cm,42cm
D. 70cm,44cm
E. 75cm,46cm
答案: B
解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析
44. 单选患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kp双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为
A. 癫痫
B. 中暑
C. 中毒性细菌性痢疾
D. 病毒性脑炎
E. 流行性乙型脑炎
答案: C
解析: 中毒性细菌痢疾表现为有严重的全身毒血症状,表现为高热,惊厥,嗜睡,甚至昏迷,可迅速发生循环及呼吸衰竭,而肠道症状较轻,可无腹泻和脓血便
45. 单选子宫颈癌最重要的转移途径是
A. 血行转移
B. 淋巴转移和血行转移
C. 直接蔓延和淋巴转移
D. 播散种植
E. 淋巴、血行转移为主
答案: C
解析: 子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。
46. 单选56岁,绝经4年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,下述何种疾病可能性大
A. 宫颈癌
B. 宫体癌
C. 生殖器结核
D. 子宫肌瘤
E. 功能性子宫出血
答案: B
解析: 此题应该选B,理由是中老年女性,绝经后血性白带,阴道不规则出血,考虑子宫的恶性肿瘤,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮为豆渣样内膜,可考虑为子宫体癌。
47. 单选35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛,此患者最可能的诊断是
A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫腺肌瘤
C. 子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿
D. 右侧卵巢畸胎瘤
E. 结核性盆腔包块
答案: C
解析: 正确答案是C,理由是异位子宫内膜在卵巢生长、周期性出血,以至形成单个或多个囊肿,称为子宫内膜异位囊肿。典型情况下,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,俗称为“卵巢巧克力囊肿”。经血量增多,伴经期加重为的主要表现,子宫内膜异位症在阴道后穹窿触诊有小结节;子宫右侧可触及 5X5X4CM包块,质韧,不活动,有压痛,为卵巢巧克力囊肿的主要表现,与卵巢囊肿相鉴别:质软,可活动,无压痛。
48. 单选早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的
A. 1/8
B. 1/6
C. 1/5
D. 1/4
E. 1/3
答案: E
解析: 暂无解析
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49. 单选对脑震荡的处置不正确的是
A. 多数情况下无须特殊治疗
B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物
C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D. 消除病人的畏惧心理
E. 需卧床休息数日
答案: B
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50. 单选RNA是____。
A. 脱氧核糖核苷
B. 脱氧核糖核酸
C. 核糖核酸
D. 脱氧核糖核苷酸
E. 核糖核苷酸
答案: C
解析: 暂无解析
51. 单选慢性胃炎活动期判定根据是____
A. 胃粘膜有糜烂
B. 胃粘膜出血
C. 胃粘膜中性粒细胞增多
D. 胃粘膜主要呈淋巴细胞,浆细胞浸润
E. 胃粘膜有过形成 -
答案: C
解析: 暂无解析
52. 单选慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于()
A. 呼吸道感染
B. 过度劳累
C. 摄入钠盐过多
D. 心律失常
E. 停用洋地黄类制剂
答案: A
解析: 暂无解析
53. 单选中度高渗性缺水,缺水量约占体重
A. 1%~2%
B. 2%~4%
C. 4%~6%
D. 6%~8%
E. 超过6%
答案: C
解析: 暂无解析
54. 单选个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于月底就诊。t39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的
A. 暂禁食6小时
B. 口服ors
C. 动脉血气分析
D. 血钠钾氯测定
E. 大便镜检和培养
答案: A
解析: 正确答案是A,理由是患儿呕吐4次不算严重呕吐,只有严重呕吐的才可以在4到6个小时禁食,但不能禁水,从表现来看可以判断为重度脱水了,因为已经有水电电解质的紊乱,脱水的患儿是不是能不进食的,教材有明确说明的,应该鼓励补充水分。
55. 单选抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是
A. 头孢西丁
B. 头孢他定
C. 头孢孟多
D. 头孢噻肟
E. 头孢呋辛
答案: B
解析: 暂无解析
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56. 单选肝脏的药物代谢酶是
A. 单胺氧化酶
B. 胆碱酯酶
C. 蛋白酶
D. 脂肪蛋白酶
E. 以上均不是
答案: E
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57. 单选关于伤寒肠道病变分期,下列哪一项是错的
A. 髓样肿胀期
B. 后发症期
C. 坏死期
D. 溃疡期
E. 愈合期
答案: B
解析: 暂无解析
58. 单选患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是
A. 体温一般不超过38℃
B. 有明显的中毒症状
C. 肺部有明显的湿性音
D. 突发喘憋呼吸困难
E. 肺部残留死腔减少
答案: D
解析: 暂无解析
59. 单选干扰素抗病毒的作用机制是
A. 干扰病毒的吸附
B. 干扰病毒的穿入
C. 直接干扰病毒mrna的转录
D. 诱导抗病毒蛋白质的产生
E. 干扰病毒的释放
答案: D
解析: 暂无解析
60. 单选慢性盆腔炎病变主要存在于
A. 子宫肌层及输卵管
B. 子宫内膜及输卵管
C. 子宫旁结缔组织及输卵管
D. 子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管
E. 盆腔腹膜、卵巢和输卵咎
答案: D
解析: 此题应该选D,理由是慢性盆腔炎主要有1.慢性子宫内膜炎2.慢性输卵管炎与输卵管积水3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿4.慢性盆腔结缔组织炎 。
61. 单选下列哪种物质是抗原____
A. 青霉素
B. 溶血素
C. 抗毒素
D. 凝集素
E. 类毒素
答案: E
解析: 暂无解析
62. 单选下列情况属肥大的是
A. 暴饮暴食所致的急性胃容积增大
B. 肠肿瘤阻塞,其上方肠腔扩大
C. 下肢肌间脂肪增生,肌束变细,肢体增粗
D. 前列腺肥大致排尿困难,引起梁状膀胱
E. 输尿管阻塞后的肾盂扩张,肾脏体积增大
答案: D
解析: 暂无解析
63. 单选更年期功能性子宫出血的激素变化是
A. lh水平低
B. fsh水平低
C. fsh及lh均低
D. fsh及lh均高
E. 孕激素水平高
答案: D
解析: 暂无解析
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64. 单选肺脓肿的常见病原体是
A. 腺病毒
B. 金黄色葡萄球菌
C. 呼吸道合胞病毒
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎支原体
答案: B
解析: 金黄色葡萄球菌所致肺炎(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),该菌致病力强,能产生多种毒素和酶,以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为病理特点,故选B。
65. 单选下列拟肾上腺素能药物中中枢兴奋作用最明显的药物是
A. 多巴胺
B. 麻黄碱
C. 去甲肾上腺素
D. 间羟胺
E. 肾上腺素
答案: B
解析: 暂无解析
66. 单选男,3天,第一胎足月顺产,出生8小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“b”,母血型“o”,血清胆红素257μmol/l(5mg/dl)最可能的诊断为
A. 新生儿肝炎
B. 败血症
C. 新生儿abo溶血病
D. 新生儿rh溶血病
E. 胆道闭锁
答案: C
解析: 根据临床表现该患儿出现黄疸,肝大,子血型“B”,母血型“O”,推测可能是新生儿ABO溶血病,该病主要发生在母亲为O型,而胎儿为A型或者B型,故选C。
67. 单选医师在执业活动中不享有的权利是
A. 获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件
B. 参加专业学术团体
C. 对病人进行无条件临床实验治疗
D. 在执业范围内进行疾病诊查和治疗
E. 接受继续医学教育和技能培训
答案: C
解析: 暂无解析
68. 单选保存断肢最好的方法是
A. 浸泡于生理盐水中
B. 浸泡于抗生素溶液中
C. 浸泡于新洁尔灭溶液中
D. 包装于口袋内干燥冷藏
E. 置于冰块内
答案: D
解析: 本题应选D,理由是:断肢(指)保存方法离断肢(指)体的保存视运送距离而定,如受伤地点距医院较近,可将离断的肢(指)体用无菌敷料或清洁布类包好,无需做任何处理,连同病人一起迅速送往医院即可。如需远距离运送,则应采用干燥冷藏法保存,即将断肢(指)用无菌或清洁敷料包好,放入塑料袋中,再放在加盖的容器内,外周加冰块保存。但不能让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不能用任何液体浸泡。
69. 单选对于可疑霍乱感染者,在粪便中霍乱弧菌含量较少时,为增加分离灵敏度,需要对标本进行增菌。取粪便进行碱胨水增菌时,在37℃培养一般至少培养__小时。
A. 2-3
B. 4-6
C. 6-8
D. 2
E. 6
答案: C
解析: 暂无解析
70. 单选细胞色素氧化酶(aa3)中除含铁卟啉外还含有____。
A. Mn
B. Zn
C. Co
D. Mg
E. Cu
答案: E
解析: 暂无解析
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71. 单选毛果芸香碱选择性激动的受体是
A. M受体
B. N1受体
C. N2受体
D. α受体
E. β受体
答案: A
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72. 单选39岁,结婚年未孕,2年来月经周期缩短,且经量增多有血块,月经4~4天干净,平时白带多,有时为血性。妇科检查:宫口开大2cm,可见一直径约3cm质较硬的肿物堵塞子宫口,子宫正常大,附件(-),本症考虑为
A. 功能性子宫出血
B. 子宫内膜癌
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 多发性子宫内膜息肉
E. 宫颈息肉
答案: C
解析: 此题应该选E,理由是格局病史及临床表现,宫口开大2cm,有质硬重物堵塞,子宫、附件(—),考虑子宫内的粘膜下肌瘤脱出子宫颈口。
73. 单选女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是
A. 子宫颈癌
B. 外阴癌
C. 恶性滋养细胞肿瘤
D. 子宫内膜癌
E. 卵巢癌
答案: E
解析: 暂无解析
74. 单选女孩,岁,发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快,该患儿的治疗方案是
A. 阿西匹林
B. 氯化钾
C. 葡萄糖酸钙
D. 泼尼松
E. 阿托品
答案: D
解析: 此题选D患者已出现心脏损害,激素能迅速控制全身症状和心脏损害者
75. 单选法洛四联症不应出现的症状是
A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指(趾)
E. 活动耐力下降
答案: B
解析: 此题应该选b,理由是典型的法洛氏四联症有以下症状:1.紫绀是法洛氏四联症的主要症状,大都在出生后3-6个月出现.2.呼吸困难和活动耐力差 3.蹲踞是法洛氏四联症的特征性姿态
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76. 单选30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
A. 立即行刮宫术
B. 静脉滴注缩宫素
C. 肌注麦角新碱
D. 行剖腹探查术
E. 应用止血药
答案: D
解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 本题干主要考的是异位妊娠手术治疗适应证①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;②诊断不明确者;③异位妊娠有进展者(如血β-HCG处于高 水平,附件区大包块等);④随诊不可靠者;⑤期待疗法或药物治疗禁忌证者。从停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血,应手术
77. 单选稻叶型霍乱弧菌的菌体抗原成分为
A. AB型
B. AC型
C. ABC型
D. BC型
E. AD型
答案: B
解析: 暂无解析
78. 单选31岁女性,g2p1,小孩3岁,主诉阴道掉出1肿物半年,伴下坠,腰酸痛,查体外阴经产型,宫颈轻度糜烂,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫经产大小,双附件未触及异常,若手术治疗,手术方式应为
A. 经阴道行子宫切除术+前壁修补术
B. 经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
C. manchester手术
D. 阴道中隔成形术
E. 宫颈锥切+阴道前壁修补术
答案: C
解析: 此题应该选C,理由是该患者为二度子宫脱垂伴阴道壁脱垂,且有宫颈轻度糜烂。年轻女性,宫颈延长,需保留生育及性生活功能,应行曼氏手术,即阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术。
79. 单选蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是
A. 身高低于正常
B. 皮下脂肪消失
C. 体重不增
D. 体重减轻
E. 肌张力低下
答案: C
解析: 暂无解析
80. 单选婴儿期计划免疫,正确的接种时间是
A. 脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B. 卡介苗2~3个月
C. 麻疹疫苗4~5个月
D. 牛痘6~8个月
E. 乙型脑炎疫苗9~个月
答案: A
解析: 脊髓灰质炎疫苗是2个月后接种的,共3次,每次隔4周;卡介苗是生后3~4天接种的;麻疹是生后8个月;牛痘,乙脑不是婴儿期的计划免疫。
81. 单选急性肺脓肿最具特征的症状是
A. 畏寒高热
B. 咳嗽伴咯血
C. 呼吸困难
D. 咳大量脓臭痰
E. 咳嗽伴胸痛
答案: D
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解析: 急性肺脓肿患者(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),常咳大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。
82. 单选能杀伤细胞的细胞因子是
A. il-2
B. tnfα
C. 千扰素
D. il-4
E. il-1
答案: B
解析: 暂无解析
83. 单选33岁,7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右,5天后感下腹坠痛,腰酸难忍,体温上升达39℃。妇科检查:宫颈肥大盖有灰色白膜,宫体中位,大小正常,可活动,两侧附件明显增厚并有压痛,首先应考虑的诊断是
A. 宫颈电熨后组织反应
B. 宫颈电熨后宫颈炎急性发作
C. 宫颈电熨后引起急性盆腔炎
D. 宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E. 宫颈电熨后发热待查
答案: C
解析: 此题应该选C,理宫颈治疗后,有发热且逐渐增高,有阴道排黄色液体考虑有感染,下腹坠胀、腰酸,妇检宫颈肥大有灰色白膜,双附件明显增厚且压痛,考虑有盆腔炎,综合考虑为宫颈电熨后合并急性盆腔炎。
84. 单选关于硝酸甘油,下列哪种描述是错误的
A. 舒张冠脉侧支血管
B. 降低左室舒张末期压力
C. 改善心内膜供血作用较差
D. 降低心肌耗氧量
E. 使细胞内cGMP增多,导致平滑肌松弛
答案: C
解析: 暂无解析
85. 单选患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在
A. 右动眼神经
B. 右滑车神经
C. 右视神经
D. 右外展神经
E. 右三叉神经眼支
答案: D
解析: 此题答案是D,双瞳孔等大等圆,对光反射存在说明没有脑血管病变,右眼向外侧视受限说明外直肌受损,支配外直肌的是外展神经,说明支配该侧外直肌的外展神经受损
86. 单选急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后____
A. 一周内进行
B. 5天内进行
C. 4天内进行
D. 3天内进行
E. 1~2天内进行
答案: E
解析: 暂无解析
87. 单选脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为
A. 肿瘤卒中
B. 穿刺损伤
C. 小脑幕切迹上疝
D. ……休克
E. 低颅压
答案: C
解析: 暂无解析
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2016年临床执业医师考试时间公布。实践技能考试时间为7月1日至7月15日,综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为方便大家复习,环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师考试的考生提供“2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析”,预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。
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88. 单选43岁女性,g5p3,月经规律,量中等,查体;阴道前后壁膨出,宫颈重度糜烂,宫口松弛,子宫后位,大小正常,附件(-),要求避孕,以下何种方法最适宜
A. 阴道隔膜
B. 宫内节育器
C. 口服避孕药
D. ****套
E. 安全期避孕
答案: C
解析: 此题应该选C(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析),理由是中年女性,月经规律,可选用的避孕方式较多,但患者阴道壁膨出不宜用阴道隔膜;宫颈糜烂,不适宜用****套;宫口松弛不宜用IUD,安全期避孕不可靠。故选用口服避孕药。
89. 单选患者左侧面部痛觉减退,左侧直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,张口时,下颌左偏,病损部位在
A. 左侧三叉神经
B. 右侧三叉神经
C. 左侧面神经
D. 右侧面神经
E. 左侧三叉神经及左侧面神经
答案: A
解析: 暂无解析
90. 单选男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状,HB 1g/l,下面哪项治疗是适当的?
A. 禁食
B. 静脉高营养
C. 输血
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 水杨酸制剂
答案: E
解析: 符合溃疡性结肠样炎,故治疗宜选水杨酸制剂。答案为E.
91. 单选问题属于面颅骨的是?
A. 额骨
B. 下鼻甲
C. 蝶骨
D. 颞骨
E. 枕骨
答案: B
解析: 此题选B,原因面颅骨由5块骨组成,包括成对的上颌骨、颧骨、泪骨、鼻骨、腭骨和下鼻甲骨,单块的犁骨、下颌骨和舌骨
92. 单选临床上阿托品类药禁用于
A. 虹膜晶状体炎
B. 消化性溃疡
C. 青光眼
D. 胆绞痛
E. 缓慢型心律失常
答案: C
解析: 暂无解析
93. 单选子宫内膜异位症最多见于
A. 直肠子宫陷凹
B. 宫颈
C. 腹膜
D. 输卵管
E. 卵巢
答案: E
解析: 暂无解析
94. 单选丙米嗪
A. 阻断d1、d2受体
B. 使突触间隙的na浓度下降
C. 阻断n胆碱受体
D. 对心肌有奎尼丁样作用
E. 阻断中枢5-ht受体
答案: D
解析: 丙米嗪:抑制NA和5-HT的再摄取,使突触间隙NA浓度升高,阻断M胆碱受体,对心肌由奎尼丁作用。
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95. 单选为明确诊断,首先应安排的检查是
A. 视觉诱发电
B. 脑电图
C. 脑脊液免疫球蛋白
D. 头部CT或MRI
E. 视野
答案: D
解析(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师考试医学综合笔试模考试题及答案解析): 暂无解析
96. 单选以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是____
A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音
答案: A
解析: 暂无解析
97. 单选有关P/O比值的叙述正确的是____。
A. 是指每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷的mol数
B. 是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的mol数
C. 是指每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷的mol数
D. P/O比值不能反映物质氧化时生成ATP的数目
E. P/O比值反映物质氧化时所产生的NAD+数目
答案: C
解析: 暂无解析
98. 单选紫外线的杀菌机理可能是
A. 紫外线的穿透作用
B. 紫外线的高热作用
C. 紫外线的辐射作用
D. 紫外线凝固细菌蛋白质
E. 紫外线干扰细菌DNA复制与转录
答案: E
解析: 暂无解析
99. 单选应用宫内节育器的适应征是
A. 重度宫颈糜烂
B. 不规则阴道流血
C. 已婚健康妇女
D. 重度贫血
E. 子宫黏膜下肌瘤
答案: C
解析: 暂无解析
100. 单选慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
A. 消除管型
B. 消除蛋白尿
C. 消除血尿
D. 延缓肾功能减退
E. 控制高血压
答案: D
解析: 此题选D,理由是慢性肾小球肾炎应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治并发症为主要目的,不以消除血尿或轻微蛋白尿为目标。
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