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2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。在剩余时间里，环球网校医学考试网特提供“临床执业医师考试题库2016年综合笔试高分冲刺试题(五)”，希望能帮助考生顺利通过2016年临床执业医师考试。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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1.患者男性，不明原因发热，体温波动在39.3～39.80C之间，已4天未退
热，此热型属：
A.不规则热 B.波状热
C.弛张热 D.稽留热
E.回归热
2.外源性致热原，除外：
A.细菌毒素 B.炎性渗出物
C.淋巴细胞激活因子 D.某些类固醇物质
E.白细胞介素I
3.下列哪项不是感染性发热：
A.肺炎发热 B.外伤发热
C.上感发热 D.无菌性坏死组织吸收热
E.疟疾发热
4.体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于：
A.中暑 B.安眠药中毒
C.脑震荡 D.颅内压升高
E.甲状腺功能亢进
5.弛张热不见于：
A.败血症 B.风湿热
C.重症肺结核 D.化脓性疾病
E.急性肾盂肾炎
6.脉率少于心率的病变是：
A.Ⅱ度房室传导阻滞 B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.心房纤颤 D.窦性心律不齐
E.房性早搏
7.交替脉主要见于：
A.心肌炎 B.心包炎
C.贫血 D.左心室衰竭
E.休克
8.奇脉最常见于：
A.心肌炎 B.心绞痛
C.心力衰竭 D.心肌梗塞
E.心包积液
9.脉搏减慢的病变，除外：
A.甲状腺功能减退 B.颅内压增高
C.阻塞性黄疸 D.贫血
E.病态窦房结综合征
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10.呼吸过速是指每分钟呼吸次数超过：
A.18次 B.20次
C.22次 D.24次
E.26次
11. 呼吸浅快最多见于：
A.腹水 B.过度紧张
C.代谢性酸中毒 D.尿毒症酸中毒
E.颅内高压
12.间停呼吸是指：
A.由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢、、、、、、的呼吸
B.有规律呼吸几次后，突然停止片刻，又开始呼吸，
周而复始地间停呼吸
C.在呼吸过程中突然暂停数秒钟
D.剧烈运动时的屏气动作
E.睡眠时的呼吸暂停观象
13.叹息样呼吸主要见于：
A.急性胸膜炎 B.临终前呼吸
C.忧郁症 D.老人深睡时
E.肋骨骨折
14.WHO拟定的理想血压为(mmHg)：
A.<120/80 B.<130/85
C.<125/85 D.<130/80
E.<139/89
15.测血压者，应安静休息多少分钟后进行：
A.3～5分钟 B.5～10分钟
C.5～8分钟 D.10～15分钟
E.15～20分钟
16.关于测血压正确的描述是：
A.正常人听到的收缩压数值后均有听诊间歇
B.声音变调时的数值为舒张压
C.声音消失时的数值为舒张压
D.收缩压与舒张压之差称为脉压差
E.正常人上肢血压较下肢高
17.患者男性，34岁，因头痛就诊，测血压为170/105 mmHg，此
血压属于：
A.正常高值 B.1级高血压
C.临界高血压 D.2级高血压
E.3级高血压
18.下列可使脉压增大的病变，除外：
A.高血压病 B.主动脉瓣关闭不全
C.严重贫血 D.动静脉瘘
E.甲状腺功能亢进
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19.意识障碍是指：
A.昏迷状态 B.昏睡状态
C.哭笑无常 D.兴高采烈
E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
20.中度昏迷是指：
A.意识大部丧失，对疼痛刺激尚可作出反应，角膜反射等可存在
B.接近人事不省，处于熟睡状态，不易唤醒
C.对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激或可出现反应。
D.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，反射消失
E.以上均不是
21.辗转体位不见于：
A.心绞痛 B.肠绞痛
C.胆绞痛 D.肾绞痛
E.胆道蛔虫症
22.患者肢端苍白、脉搏细弱，此现象常见于：
A.四肢受凉 B.末梢毛细血管痉挛
C.休克 D.虚脱
E.血栓闭塞性脉管炎
23.关于黄疸的正确说法是：
A.皮肤均匀的发黄称为黄疸
B.巩膜黄色称为黄疸
C.皮肤黄色，尿液也为黄色方为黄疸
D.当血中胆红素>20mg/L时，皮肤巩膜黄染，称为黄疸
E.过多食用胡萝卜、桔子时可致黄疸
24.一般关于紫癜的正确说法是：
A.皮肤粘膜出血形成的红色或暗红色斑点，压之不褪色
B.皮肤粘膜出血形成的红色或暗红色斑点，压之褪色
C.皮肤粘膜外伤后皮下残留的瘀血
D.血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的斑点不同
E.鼻及牙龈出血也叫紫癜
25.卡博西(Kaposi)肉瘤皮肤结节的特点是：
A.青红色或紫色的斑块结节
B.与皮肤色相同的圆形质软的小结
C.豆状而质硬的小结
D.粉红色有压痛的圆形小结
E.面部散在的丘疹样小结
26.正常人浅表淋巴结的大小直径为：
A.0.2～0.3cm B.0.2～0.5 cm
C.0.3～0.5 cm D.0.5～0.8 cm
E.0.5～10 cm
27.非特异性淋巴结炎时，淋巴结肿大的特点，除外：
A.初肿时柔软有压痛 B.表面光滑
C.有粘连 D.慢性炎时较硬
E.可缩小或消失
28.正常瞳孔直径为：
A.1～2mm B.2～3 mm
C.3～4 mm D.4～5 mm
E.5～6 mm
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29.眼球突出的体征，除外：
A.Horner综合征 B.Graefe征
C.Stellwag征 D.Mobius征
E.Joffroy征
30.关于瞳孔大小的说法，错误的是：
A.婴幼儿较小 B.老年人较小
C.在光亮处较小 D.精神兴奋时较小
E.青年人较大
31、使用呼吸机时，吸入气氧浓度为：
A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%
32、呼吸机应定期维修、保养，其外部管道、呼吸活瓣及雾化装置等，应多长时间更换消毒1次：
A.1～2天 B.2～3天 C.3～4天 D.4～5天 E.每周
33、关于输血，必须在领出血液后：
A.10分钟内进行，1～2小时内输完
B. 20分钟内进行，2～3小时内输完
C. 30分钟内进行，3～4小时内输完
D. 40分钟内进行，4～5小时内输完
E. 1小时内进行，当天输完
34、下列哪项是输全血的禁忌证：
A.严重创伤 B.手术时 C.重度感染
D.慢性肾炎贫血、水肿者 E.急性肺水肿
35、下列哪项不是输血中急性溶血反应的表现：
A.寒战、出冷汗 B.腰部剧痛 C.出皮疹
D.呼吸困难 E.休克
36、如果你的病人因感染等因素出现脑水肿，需要按体重滴注20%甘露醇脱水治疗，应在
下列哪种时间内滴完：
A.5～10分钟 B.10～15分钟 C.15～20分钟
D.20～30分钟 E.30～60分钟
37、下列哪项不是心肺脑复苏中的第二期复苏(维持生命活动、恢复自主心搏)内容：
A.维持有效换气和循环
B.建立静脉通道和应用碱性药物
C.促进自主心搏恢复，改善有效循环
D.心电监护和抗心律失常治疗
E.保持内环境稳定
38、机体内环境是指：
A.细胞外液 B.细胞内液 C.细胞内液及外液 D.血液 E.组织液
39、中度等渗性脱水，应补充相当于多少体重的液体量：
A.2%～5% B.5%～10% C.10%～15% D.15%～20% E.20%～25%
40、下列哪项不是低钠血症的表现：
A.大量输入低钠或无钠液体 B.呼吸快
C.咳粉红色泡沫痰 D.意识障碍
E.血清钠140mmlo/L
41、下列哪项不是低钾血症的表现：
A.心率减慢 B.心律紊乱 C.肠鸣音减弱
D.呼吸肌麻痹 E.腱反射减弱或消失
42、以下哪种情况不会出现代谢性酸中毒：
A.休克 B.糖尿病 C.胃内吸引 D.缺氧 E.肠瘘
43、下述哪种情况可以使用抗菌药物预防感染：
A.病毒感染，如“上感” B.发热原因不明，且病情不严重
C.昏迷早期 D.休克初期
E.合并风湿热
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44、有肾功能损害的患者，一般可选用下列哪类抗生素较妥：
A.氨基糖甙类 B.多肽类 C.万古霉素
D.头孢噻吩 E.氟喹诺酮类
45、关于抗菌药物治疗的原则，下列哪项是错误的：
A.重症感染者首剂宜静脉给药
B.一般急性感染经连续用药7～10天未见好转者，应考虑调整用药
C.急性感染一般在热退清后2～4天内考虑停药
D.如无感染病灶存在，手术后无需长期用抗菌药物
E.肾功能不全者用抗菌药物，可按药物每半个半减期给予半量
46、使用肾上腺皮质激素治疗的绝对禁忌症是：
A.严重的病毒性感染 B.结核性胸膜炎
C.全身性真菌感染 D.败血症
E.风湿热
47、脑死亡是指：
A.皮层死亡 B.全脑死亡
C.呼吸、心跳停止，大脑活动暂时停止
D.植物状态 E.社会死亡
48、关于红细胞和血红蛋白方面的知识，哪项是错误的：
A.细胞分裂至晚幼红细胞阶段为止
B.网织红细胞再经24～48小时进而成为成熟的红细胞
C.每个红细胞内约含2.8亿个血红蛋白分子
D.每克血红蛋白可携氧1.34ml
E.正常成年人体内每天约有1/120的红细胞和血红蛋白生成
49、当患者有菌血症、败血症或脓毒血症时，血白细胞一般可：
A.增至10～15G/L B. 增至15～20G/L C. 增至20～30G/L
D. 增至30～40G/L E. 增至>40G/L
50、可使中性粒细胞减少的情况，除外：
A.急性大出血 B.用抗糖尿病药期间 C.用免疫抑制剂期间
D.放射治疗期间 E.伴系统性红斑狼疮
51、中性粒细胞退行性核左移，说明：
A. 骨髓造血功能旺盛 B.机体反应性强 C.骨髓释放粒细胞功能受抑制
D.感染程度较轻 E.粒细胞有中毒颗粒
52、中性粒细胞的中毒性改变不包括：
A. 细胞大小不均 B.中毒颗粒 C.空泡形成
D.核变性 E.胞膜碎裂
53、下列哪种情况血沉不快：
A. 新生儿 B.月经期 C.妊娠期 D.老年人 E.急性细菌感染
54、血小板减少可见于：
A. DIC B.急性溶血 C.慢性粒细胞性白血病
D.真性红细胞增多症 E.急性感染
55、为防止输血反应必须坚持同型输血，其理由除外以下哪项：
A.ABO亚型的抗原性虽然较弱，但其不规则抗体的效价较高也可发生输血反应
B.O型供血者血清中的天然抗A及抗B抗体的效价应低于1：20
C.AB血型的A1B型人中有少数人血清中含抗O抗体
D.AB血型的A2B型人中有一部分含有抗A1抗体
E.Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后可产生免疫性抗Rh抗体，如再次输入Rh阳
性血液时，即可出现溶血反应
56、以下尿检中哪项不正常：
A.尿蛋白30mg/24h B.尿胆红素1.5mg/L C.白细胞4个/HP
D.透明管型1个/HP E.蜡样管型1个/HP
57、下列哪项血清电解质是异常的：
A.K+6.0mmol/L B.Na+140 mmol/L C.Ca2+ 2.5 mmol/L
D.Cl-98 mmol/L E.AG(阴离子隙)12 mmol/L
58、人体含量最多和最主要的免疫球蛋白是：
A.IgA B. IgD C. IgE D. IgG E. IgM
59、关于创伤、组织和脓肿标本的采集、运送，下列哪项不正确：
A.创伤范围较大，应从不同部位采集多份标本
B.采集部位应首先清除污物
C.以消毒剂消毒皮肤
D.防止污染菌混入标本
E.疑厌氧菌感染者，标本容器内的空气不宜多
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60、一般情况下，给一级护理患者的护理要求，错误的是：
A.严格卧床休息 B.口腔护理2～3次/d C.每2h视一次
D.测T、P 4次/d E.协助各种生活需要
61. 煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸
A. 30min
B. 60min
C. 90min
D. 120min
E. 150min
62. 用灭菌王刷手，第1遍刷手需
A. 1min
B. 2min
C. 3min
D. 4min
E. 5min
63. 评估术后液体平衡，简单、实用的方法是
A. 心率
B. 血压
C. 尿量
D. 逐日测体重
E. 中心静脉压
64.幽门梗阻病人长期呕吐可造成
A. 低氯低钾酸中毒
B. 低氯低钾碱中毒
C. 高氯高钾酸中毒
D. 高氯高钾碱中毒
E. 高氯低钾碱中毒
65. 减少免疫反应所致输血引起的发热反应采用
A. 严格清洗，消毒采血和输血用具
B. 选用洗涤红细胞
C. 选用一次性输血器
D. 采用无热源技术配制保存液
E. 减慢输血速度
66. 延迟性溶血反应发生在输血后
A. 1~6d
B. 7~14d
C. 15~30d
D. 31~60d
E. 61~90d
67. 失血性休克代偿期估计失血量为
A. 400ml以下
B. 600ml以下
C. 800ml以下
D. 1000ml以下
E. 1200ml以下
68. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A. 神志
B. 肢体温度
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量
69. 正常动脉血氧分压参考值是
A. 8 kPa
B. 9 kPa
C. 10 kPa
D. 11 kPa
E. 12 kPa
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70. 急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24h尿量多于
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
71. 下列哪项因素调节硬膜外麻醉平面最重要?
A. 注药方式
B. 注药速度
C. 药物种类
D. 药物浓度
E. 病人体位
72. 肠梗阻、代谢性酸中毒病人麻醉选择应是
A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
E. 局麻加强化麻醉
73. 急性左心衰时，RAP/CVP比值与PCWP变化为
A. 降低，降低
B. 降低，升高
C. 不变或降低，降低
D. 不变或升高，升高
E. 升高，升高
74. 胸外心脏按压操作不正确的是
A. 病人平躺在地板上
B. 选择剑突上4~5cm处
C. 垂直按压使胸骨下陷4~5cm
D. 快速松开，按压与松开比例为1：2
E. 按压频率80 ~ 100次/分
75. 糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在
A. 5.6 mmol/L以下
B. 5.6 ~ 11.2 mmol/L
C. 11.3 ~ 16.2 mmol/L
D. 18 mmol/L以下
E. 20 mmol/L以下
76. 属于限期手术的疾病是
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 脾破裂
D. 急性阑尾炎
E. 腹股沟斜疝
77. 中度营养不良病人清蛋白(白蛋白)含量是
A. 低于20g/L
B. 21~27 g/L
C. 28~34 g/L
D. 35~38 g/L
E. >38 g/L
78. 肠外营养本身引起的并发症不包括
A. 胆汁淤积
B. 胆囊结石
C. 肝酶谱升高
D. 肝性疾病
E. 肠屏障功能减退
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79. 疖病常见于
A. 糖尿病病人
B. 肝炎病人
C. 胃癌病人
D. 胃溃疡病人
E. 血管病病人
80. 新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应采取的措施是
A. 多处切口引流
B. 保温
C. 植皮
D. 用抗生素
E. 穿刺抽脓
81. 创伤修复过程中大部分胶原来自
A. 上皮细胞
B. 内皮细胞
C. 成纤维细胞
D. 成骨细胞
E. 骨骼细胞
82. 高速弹片击中人体后出口和入口在同处称为
A. 盲管伤
B. 贯通伤
C. 切线伤
D. 反跳伤
E. 冲击伤
83. 患儿男性，6岁。右手烧伤有水泡、剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是
A. 安慰和鼓励受伤者
B. 肌注地西泮
C. 肌注哌替啶
D. 局部制动
E. 将手放入冷水中
84. 患儿男，6岁。双下肢烫伤，有水泡，水泡较小，感觉迟钝。对病人烧伤面积和深度诊断为
A. 46%浅Ⅱ度
B. 46%深Ⅱ度
C. 40%浅Ⅱ度
D. 40%深Ⅱ度
E. 45%浅Ⅱ度
85. 关于肿瘤叙述不正确的是
A. 良性肿瘤多为外生性或膨胀性生长
B. Ⅰ级分化细胞恶性程度低
C. 皮肤或黏膜的乳头状瘤是癌前期病变
D. 原位癌转变为浸润性癌需10~15年
E.T2N0M0期肿瘤应行根治术
86.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项：
A.胃泡增大 B.膈下游离气体象 C.气液平面征象
D.两侧膈肌升高 E.肠管膨胀影像
87.膈下新月状气体影像常见于：
A.肠套叠 B.小肠梗阻 C.慢性胆囊炎 D.胃肠道穿孔 E.阑尾炎
88.判断肠便阻的部位最主要是根据：
A.肠气肠管的分布位置 B.胀气肠管的粘膜纹 C.气液平面的高低
D.结肠有无积气 E.钡剂显示梗阻部位
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89.关于钡餐检查的准备，下列哪项是错误的：
A.一般应空腹，如病人不能忍受，则可进少量流质
B.停用影响胃肠道功能的药物
C.幽门梗阻者，应先洗胃，抽空胃液
D. 幽门梗阻者应提前三天进少渣饮食
E.停服重金属类药物
90.某患者发热二个月，腹部CT扫描示肝右叶内低密度影，有一厚壁，病灶轮廓清楚。增强扫描强化明显，形成环形征，中央无强化，壁厚薄均匀。最可能的诊断为：
A.肝囊肿 B.肝海绵状血管瘤 C.肝转移瘤
D.肝脓肿 E.原发性肝癌
91.临床与病理诊断符合的标准，错误的是：
A.出院诊断为肿瘤，无论病理诊为良性、恶性，均为符合
B.出院诊断为炎症，无论病理诊为特异性或非特异性炎症，均视为符合
C.病理诊断与临床前三个诊断之一相符者计为符合
D.病理诊断与并发症的诊断相符者计为符合
E.病理未作结论，但其描述与出院诊断前三项诊断相关为不肯定
92.手术记录完成的时间是在手术后：
A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时
93.关于三级查房，下列哪项是错误的：
A.住院医师每天至少完成早、晚查房各1次
B.病危者入院后当天应有主治医师查房记录
C.一般病人入院后主治医师应在3天之内查房
D.节假日可由住院总医师或二线值班医师代主治医师查房
E.对病重者入院次日高级职称医师应查房
94.患者或其代理人要求复印病历，首先该怎么做：
A. 将全部病历资料交给患者或其代理人
B. 视情况给其复印检查报告单
C. 告知其到医教部办理申请手续
D. 将客观病历交给患者或其代理人
95.下列哪些病历资料不允许患者及其家属复印，而应由医患双方封存：
A、 住院志(入院记录) B、手术记录
C、护理记录 D、死亡讨论
96.甲医院的陈医师，未经甲医院的授权私自到乙院做手术，发生医疗事故，责任该由谁承担：
A、 由甲医院承担全部责任
B、 由乙医院承担全部责任
C、 由于陈医师系个人行为，而不是职务行为，由陈医师承担全部责任
D、 由乙医院承担和陈医师个人共同承担责任
97.下列哪种情形不属于医疗事故：
A、 输错血致患者死亡
B、 供电房值班人员脱岗，手术室长时间停电未得到及时处理，致正在接受手术患者死亡
C、 医疗行政管理人员脱岗，未及时、有效组织对大批危重伤病员抢救，导致原本可能救治的伤病员死亡
D、 经患者同意，对患者实施实验性诊疗发生不良后果
98、参保人出院带药一般不超过几日量：
A.3天 B.7天 C.10天 D.14天
99、参保人看病门诊特定项目除外下列哪项：
A.恶性肿瘤患者在门诊进行放疗、化疗
B.尿毒症患者在门诊进行腹透、血透
C.肾移植手术后在门诊继续抗排斥治疗(相同手术医院)
D.血液病人的干细胞移植
100.使用自费药品或自费诊疗项目为住院参保病人治疗，须经参保人：
A.签名 B.口头同意 C.向保险公司提出书面申请 D.与医生商量
参考答案
1.D2.E3.D4.A5.E6.C7.D8.E9.D10.D
11.A12.B13.C14.A15.B16.C17.D18.A19.E20.C
21.A22.E23.D24.A25.A26.B27.C28.C29.A30.D
31.A32.B33.C34.E35.C36.D37.E38.A39.B40.E
41.A42.C43.E44.E45.B46.C47.B48.A49.C50.A
51.C52.E53.A54.A55.B56.E57.A58.D59.E60.C
61.B62.C63.C64.B65. B66. B67.C68. E69. E70. D
71. D72. B73. A74. B75.D76. A.77. A78. C79. D80. E
81. D 82.D83. B84. D85. B86. A87. D88. D89. E90. C
91. C92. D93. C94. D95. B96. D100.A
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