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2016内科主治医师考试时间已公布。按照《2016年度专业技术人员资格考试工作计划》，2016年度卫生(初级、中级)专业技术人员资格考试时间定于2016年5月14、15、21、22日。为帮助广大考生更好的复习，环球网校医学考试网整理内科主治医师资格考试2016年精讲试题及答案，希望对大家备考有帮助，详细内容如下：
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第1题 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是
A 脾脏吞噬血小板增多
B 骨髓巨核细胞生成减少
C 骨髓巨核细胞成熟障碍
D 雌激素抑制血小板生成
E 有抗血小板抗体
正确答案：E
第2题 ITP做骨髓检查的主要目的是
A 证明有无巨核细胞增生
B 证明有无幼稚巨核细胞
C 证明有无血小板减少
D 排除引起血小板减少的其他疾病
E 上述均不是
正确答案：D
第3题 关于急性ITP，下列哪项是正确的
A 多见于成人
B 多见于女性
C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主
D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型
E 血小板寿命正常
正确答案：C
第4题 过敏性紫癜哪种类型最常见
A 皮肤型
B 腹型
C 关节型
D 肾型
E 中枢神经系统受累
正确答案：A
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第5题 关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的
A 应用抗组胺药物做为一般治疗
B 腹痛可用阿托品
C 肾上腺皮质激素可改善腹痛
D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效
E 维生素C可降低毛细血管脆性
正确答案：D
第6题 男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为
A 血小板减少性紫癜
B 过敏性紫癜
C 急性白血病
D 急性关节炎
E 急腹症
正确答案：B
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第7题 女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10 9/L血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关
A 药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等
B 病毒感染
C 电离辐射
D 自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等
E 大量出血如月经过多，痔疮出血等
正确答案：E
第8题 女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×10 9/L，出血时间3分钟，凝血时间
7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是
A 过敏性紫癜
B 单纯性紫癜
C 血小板减少性紫癜
D 因子Ⅺ缺乏症
E 血管性血友病
正确答案：B
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第9-12题
女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软,右下腹压痛，白细胞12.5×10 9/L，血小板200×10 9/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP
1.诊断可能是
A 急性阑尾炎
B 肠套叠
C 风湿性关节炎
D 过敏性紫癜
E 急性肾小球肾炎
2.其常见的病因中除了
A 细菌病毒
B 食物，如鱼、牛奶
C 某些药物
D 寒冷因素
E 放射性物质
3.首选治疗措施是
A 急诊手术
B 肾上腺皮质激素
C 抗生素
D 扑尔敏
E 雷尼替丁
4.如上述治疗无效可合用
A 环磷酰胺
B 甲氰咪胍
C 维生素C
D 输血
E 阿托品
正确答案：DEBA
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第13-16题
女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 9/L，
临床考虑为特发性血小板减少性紫癜
1.哪项检查是ITP的直接证据
A PAIgG阳性
B 血小板寿命缩短
C 抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D 骨髓涂片巨核细胞增生
E 外周血出现巨大血小板，出血时间延长
2.该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确
A 适用于反复发作的慢性ITP
B 能使血小板迅速上升
C 抑制抗原抗体的生成
D 降低毛细胞血管脆性减轻出血
E 血小板升至正常后即可停药
3.该患者治疗半年仍反复发作，可考虑
A 加大糖皮质激素剂量继续使用
A 改用达那唑
C 改用免疫抑制剂
D 血浆交换
E 脾切除
4.若患者治疗中出现严重出血，首选
A 甲氰咪呱
B 云南白药
C 大剂量丙种球蛋白
D 皮质激素
E 长春新碱
正确答案：BDEC
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第17-20题
男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10 9/L，血小板30×10 9/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多
1.患者最可能的诊断的
A 再生障碍性贫血
B 急性白血病
C Evans综合征
D DIC
E 过敏性紫癜
2.应进一步作哪项检查
A 血小板功能测定
B D-二聚体测定或3P试验
C 造血祖细胞培养
D 染色体
E 束臂试验
3.考虑与肝病有关，还需作
A 肝脾B超
B 腹部CT
C FDP
D Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ因子测定
E 肝功能
4.最合适的治疗方法是
A CTX+VCR
B 止血芳酸+大量维生素C
C 雄激素+抗生素
D 皮质激素
E 肝素
正确答案：DBDE
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第21-24题
A 消耗性凝血障碍
B 某些凝血因子合成减少
C 血管壁变态反应
D 因子Ⅷ缺乏
E 抗凝物质合成增多
1.过敏性紫癜
2.肝病出血倾向
3.DIC
4.血友病
正确答案：CBAD
第25-28题
男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里一斯细胞
1.最大可能诊断
A 结核性淋巴结炎
B 慢性淋巴细胞白血病
C 癌转移
D 淋巴瘤
E 风湿性疾病
2.如需明确诊断首先应作的检查是
A 肝脾B超
B 腹部或全身CT
C 淋巴结活检
D MRI
E 中性粒细胞碱性磷酸酶测定
3.首选的治疗方案是
A 干扰素
B 手术治疗
C 放射治疗
D 肿瘤坏死因子
E 放疗+化疗
4.常用的化疗方案是
A MOPP
B VDP
C 羟基脲
D 瘤可宁
E HA/DA
正确答案：DCEA
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