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2017年内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。为方便大家复习，环球网校医学考试网整理“2017年内科主治医师《基础知识》考前模拟练习题”详细内容如下：
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A1型题
1.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A
A.同侧胸髓
B.对侧丘脑
C.同侧马尾
D.对侧豆状核
E.大脑中央后回
2.一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是D低钾血症周期性瘫痪劳累和低盐饮食可诱发
A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血离子检查
E.拍颈椎X线片
3.治疗三叉神经痛的首选药物是C
A.苯妥英钠
B.安定
C.卡马西平
D.阿斯匹林
E.维生素B?
4.一位53岁男性病人，突起剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是A
A.脑血管造影
B.腰椎穿刺
C.血粘度检测
D.脑电图
E.颅骨X线平片
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5.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位B
A.大脑皮质
B.内囊及基底节
C.丘脑
D.桥脑
E.小脑
6.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?C胸腺异常70%为胸腺增生
A.甲状腺炎
B.甲状腺机能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎
7.神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性偏瘫，其病变部位最可能是B P90 Milard-Gubler综合征 脑桥基底外侧综合症
A.左侧桥脑
B.右侧桥脑
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧桥脑及左侧延髓
8.重症脑出血，首选的治疗原则是B
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
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9.某男，35岁。低热、咳嗽一周。此后感双足麻木、无力，逐渐加重。三天内出现双下肢完全瘫痪，大、小便障碍，乳头水平以下全部感觉缺失，无汗。腰椎穿刺示椎管通畅，脑脊液化验正常;脊椎片阴性，最可能诊断C
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎 病变节段一下的所有感觉缺失
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓出血
10.患者，男性，46岁，连续全身抽搐2小时，昏迷，血压20/11kPa(154/85mmHg)，心肺正常。首要处理D
A.立即行颅脑CT
B.腰椎穿刺，化验脑脊液
C.降颅压
D.立即静脉注射安定
E.应用能量合剂
11.重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是D
A.增加肌注新斯的明
B.加用阿托品
C.停用抗胆碱酯酶剂
D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品
E.做Tensilon试验
12.双眼失明，瞳孔直接和间接对光反射均存在，眼底正常，视野无法检测，其病变部位应在D
A.视神经
B.视束
C.视交叉
D.枕叶 枕叶视觉中枢受损引起偏盲，瞳孔对光反射中枢在中脑上丘E-W核
E.颞叶
13.23岁，男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛，下肢乏力，麻木，两天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。最可能的诊断是C
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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14.患者65岁，二天前早起时右侧肢体不能活动，说话不清，但今日出现昏睡，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，脑CT示左额顶叶大片低密度改变，最重要的治疗是D
A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶血栓剂
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐
15.55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24/16kPa(180/120mmHg)，血糖7.5mmol/L，其病因应先考虑E
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤破裂
D.脑血管畸形
E.高血压和动脉硬化
16.30岁男性，患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛，束带感，双下肢麻木，乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近一天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力O级，肌张力低，双侧胸4以下浅，深感觉缺失，双膝、跟腱反射消失，Babinski征(-)，为明确诊断，必须首先检查D
A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
17.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是C 三偏征
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧桥脑
E.右侧桥脑
18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是B
A.延髓麻痹
B.呼吸麻痹
C.乳头水肿
D.肺部感染
E.心力衰竭
19.锥体束损害最重要的体征是E
A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.肌张力增高
E.病理反射阳性
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20.男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg)，确诊首选检查是B
A.腰穿
B.脑CT
C.脑电图
D.脑超声
E.脑血流量
21.一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应C
A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1毫克
22.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为E
A.肌肉瘫痪范围的大小与程度
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或减低
E.有无病理反射
23.脑桥病变的最特征性临床表现是D
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
24.70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力Ⅲ级，上肢肌力Ⅱ级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是E
A.脑出血 急性或亚急性起病
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
25.24岁，男性患者，一天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是B
A.氯丙嗪肌注
B.安定静注
C.鼻饲苯妥英钠
D.苯巴比妥肌注
E.水合氯醛灌肠
26.18岁，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双睑闭合无力，四肢瘫，肌力Ⅲ级腱反射消失，该患者最可能的诊断是D
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
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27.25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极感困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取D 新斯的明抑制胆碱酯酶活性
A.加大新斯的明
B.新斯的明+激素
C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明，采用阿托品
E.胸腺照射
28.45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/10.6KPa(120/80mmHg)，白细胞计数12×10?/L(12000/mm?)。首先的治疗措施是C
A.紧急手术摘除肿瘤
B.应用抗菌素
C.静脉注射安定
D.降温
E.给氧
29.视野缺损表现为双颞侧偏盲，其病变应在视觉径路上的哪一个部位?B
A.视神经
B.视交叉
C.视束
D.外侧膝状体
E.视放射
30.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌，吞咽肌麻痹
E.痛性肌痉挛
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