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2017年内科主治医师《基础知识》考前模拟试题及答案

环球网校·2016-07-06 16:57:55浏览727 收藏72
摘要   2017年内科主治医师资格考试科目分为:基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力等4个科目。为方便大家复习,环球网校医学网整理2017年内科主治医师《基础知识》考前模拟试题及答案详细内容如下:  相关

  2017年内科主治医师资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。为方便大家复习,环球网校医学考试网整理“2017年内科主治医师《基础知识》考前模拟试题及答案”详细内容如下:

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  A1型题

  1.24岁男工人,急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10?/L(正常(0~8)*10^6/L),蛋白0.48g/L(48mg%)(最高别超0.45g/L)。下列哪种疾病可能性最大?D 蛋白-细胞分离

  A.多发性神经炎

  B.脊髓灰质炎

  C.重症肌无力全身型

  D.格林-巴利综合征

  E.急性脊髓炎

  2.48岁,女,工人,晚饭后聊天时突然头昏头痛,呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清,左鼻唇沟浅,左上肢肌力2级、痛觉消失,下肢正常,右侧正常。颈强。最可能的诊断是B

  A.蛛网膜下腔出血 一般没有局灶性神经功能障碍

  B.脑出血

  C.脑梗塞

  D.高血压脑病

  E.T1A

  3.14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,R32次/分,颅神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10?/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是E

  A.低钾性瘫痪

  B.急性脊髓炎

  C.重症肌无力危象

  D.脊髓灰质炎

  E.格林-巴利综合征

  4.陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是B 多发性硬化

  A.大量维生素B类药物

  B.免疫抑制剂

  C.物理疗法

  D.钾盐

  E.血管扩张剂

  以上是环球网校医学考试网整理2017年内科主治医师《基础知识》考前模拟试题及答案。欢迎点击Ctrl+D进行收藏,以便随时查阅。更多资讯敬请关注环球网校医学考试网主治医师考试频道。

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  5.张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜?C

  A.钾盐

  B.维生素B族

  C.抗胆硷脂酶药物

  D.血管扩张药

  E.左旋多巴

  6.女性,36岁,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感右耳部疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,触及疼痛,该病变部位最可能在C

  A.脑干

  B.右侧内听道

  C.右侧膝状神经节 P51膝状神经节带状疱疹病毒感染 Hunt综合征

  D.右面神经管内

  E.右侧茎乳突孔内

  7.诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项不正确?A

  A.明显的意识障碍 P102伴或不伴意识障碍

  B.脑膜刺激征

  C.血性脑脊液

  D.突然发生剧烈头痛

  E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因

  8.女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有意义?D

  A.CT颅脑扫描

  B.局部脑血流量检查

  C.脑电图

  D.脑血管造影

  E.腰穿检查脑脊液

  9.女性,26岁,患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解,半年后又复发,且出现右外展神经麻痹,左侧轻瘫及Babinski(+),首先的治疗措施是B

  A.脑活素

  B.肾上腺皮质激素

  C.胞二磷胆碱

  D.能量合剂

  E.支持疗法

  10.男性,45岁,因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,你首先考虑哪一种病变?C

  A.多发性硬化症

  B.垂体瘤

  C.额叶底部肿瘤

  D.结核性脑膜炎

  E.脑萎缩

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  11.男性,25岁,因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查:神志清醒,颈强硬,无瘫痪,病理征阴性。为确诊,下列哪项检查最有意义?B

  A.脑电图

  B.CT头颅扫描

  C.脑血流图

  D.脑血管造影

  E.腰穿查脑脊液

  12.男性,60岁,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,饮水呛咳,检查发现左侧Horner综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍),左软腭抬举活动差及左咽反射消失,左上下肢共济失调,其病变部位在C

  A.左侧延髓

  B.左侧延髓前部

  C.左侧延髓背外侧 P91延髓背外侧综合症 Wallenberg综合征

  D.左侧脑桥及延髓

  E.右侧脑桥及延髓

  13.男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义?C

  A.头颅CT

  B.EEG

  C.CSF

  D.MRI

  E.胸部X线平片

  14.男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是B

  A.头颅CT,可见急性硬膜下血肿

  B.脑电图,可见阵发异常及棘波

  C.心电图,可见频发多源早搏

  D.腰穿,可见血性脑脊液

  E.头颅CT,可见颅骨线性骨折

  15.交叉性瘫痪的病变部位在B

  A.大脑

  B.脑干

  C.颈髓

  D.胸髓

  E.前角

  16.患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入院。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑为B

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑出血

  E.脑肿瘤伴出血

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  17.患者,男性,40岁,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年来渐进双下肢无力发麻,近期小便费力。检查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱三头肌反射+++,右侧上肢腱反射++,双下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上肢前臂呈条带型痛觉下降,胸5、6以下痛觉下降,右侧为甚,应首先考虑病变部位是C

  A.胸髓5.6

  B.胸髓4.5

  C.颈髓5.6

  D.颈髓6.7

  E.颈髓7.8

  18.患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史。此病人首选治疗是B

  A.安定肌注

  B.安定静注

  C.苯妥因钠肌注

  D.鲁米那肌注

  E.副醛灌肠

  19.患者,女性,65岁教师,讲话口齿不清,吞咽困难,饮水反呛。曾二次发作中风,有高血压史。检:伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢反射亢进,双侧巴氏征(+),最可能的诊断是B

  A.进行性延髓麻痹

  B.假性球麻痹 P55 真假的区别在于咽反射消失与否,有无舌肌萎缩

  C.格林-巴利综合征

  D.延髓空洞症

  E.小脑后下动脉血栓形成

  20.女性,27岁,一周前患感冒,一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留,神经系统检查发现T?节段平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称。双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选应考虑为B

  A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  B.急性脊髓炎

  C.脊髓粘连性蛛网膜炎

  D.视神经脊髓炎

  E.脊髓空洞症

  21.男性,58岁,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski's征(+),左侧提睾反射消失,BP24/13kPa(180/97mmHg),抢救该病人首选程序应是D

  A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量

  B.肌注安定预防抽搐,急查心电图

  C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺

  D.静推甘露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描

  E.静脉补钾,防止电解质紊乱

  22.脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下E

  A.双侧深感觉障碍

  B.对侧深感觉障碍

  C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍

  D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

  E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

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  23.患者,女,12岁,二天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的首选药物应为C

  A.静推甘露醇降颅压

  B.口服苯妥英钠治疗抽搐

  C.静推安定制止发作

  D.静脉注射青霉素预防感染

  E.静注碳酸氢钠纠正酸中毒

  24.某男性患者,32岁,在玩牌时突起头痛,伴呕吐。即来我急诊室就诊。检查:神志清,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,克氏征及布氏征均阳性。余神经系统检查(-)。两周后患者病情稳定,为明确病因,最好做以下哪种检查?E

  A.腰穿脑脊液检查

  B.脑电图检查

  C.头部CT扫描

  D.脑超声波检查

  E.脑血管造影

  25.关于腰穿脑脊液检查,以下哪项不正常?B

  A.压力1.766kPa(180mmH?O)

  B.压颈(Queckenstedt)试验阳性

  C.细胞数5×10?/L,以单核的白细胞为主

  D.蛋白质定量测定0.45g/L

  E.糖定量2.5mmol/L

  26.蛛网膜下腔出血最常见的原因是C

  A.脑血管畸形

  B.高血压

  C.先天性颅内动脉瘤 P100

  D.脑动脉炎

  E.血液病

  27.55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项?D

  A.肌张力呈折刀样增强

  B.肌张力低下

  C.肌束颤动

  D.肌张力呈齿轮样增强 P160 帕金森 铅管样肌强直 齿轮样肌强直

  E.肌肉萎缩

  28.30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌,三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是D

  A.测空腹血糖

  B.做头部CT扫描

  C.查脑脊液

  D.测血钾

  E.脑电图描记

  29.女性20岁,发作性左侧头痛三年,性质呈搏动性,发作前常有眼前闪光,以后出现头痛,常伴呕吐,一天左右缓解,一般半年左右发作一次,近半年来发作次数增加,几乎每月发作2~3次。作为预防治疗应采用下列何种药物最为适宜D 偏头痛

  A.止痛片

  B.20%甘露醇

  C.麦角胺咖啡因 P257 发作早期 发作期:曲谱坦类(舒马坦)

  D.苯噻啶

  E.安定

  30.50岁,男性患者因表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴中出现病情反复,时轻时重,最应该采取的措施是C P164 症状波动 增加每日服药次数或增加每次服药剂量

  A.降低药物剂量

  B.加用泰必利

  C.药剂更加分散服用

  D.加用维生素B?

  E.加用安定

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