2019年外科主治医师考试A1型题考前自测模拟题（1）

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1.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低

A 、神经系统B 、内分泌系统C、下丘脑 —— 垂体后叶一抗利尿激素系统

D、肾E、肾素 —— 醛固硐系统

2.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B低

A 、不足1%B 、± 2%C、不足 3%D、不足 5%E、 5%以上

3.低钾血症最初表现是C低

A 、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹

E、心电图出现T 波降低、变宽、倒置等

4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A低

A 、非溶血性发热反应B 、变态反应和过敏反应C、溶血反应 D、细菌污染反应

E、酸碱平衡失调

5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C低

A 、利多卡因B 、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品

6.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低

A 、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒

7.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B低

A 、脱氧核糖核酸(DNA )含量减少B 、核糖核酸( RNA )含量增多

C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D 、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

8.氮芥属于A低

A 、细胞毒素类药物B 、激素类药物C、生物碱类药物D、抗生素类药物

E、抗代谢类药物

9.如长期应用速尿易导致D低

A 、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒

E、低氯性酸中毒

10.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A低

A 、低钾低氯性碱中毒B 、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒

D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒

11.非胃肠道手术病人，术前应禁食D低

A 、 2 小时 B 、 4 小时 C、 6～8 小时 D、 8～12 小时 E、 24 小时

12.丹毒的致病菌为C低

A 、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、 β-溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、变形杆

菌

13.下列各项补液的措施中不恰当的是 A低

A 、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加 10ml/kg

B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml

D、气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E、以往的丧失量不宜在1 日内补足，而应用2-3 日甚至更长时间内分次补给

14.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A低

A 、除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml B、心脏病人宜每分钟1ml

C、小儿每分钟约 10 滴D、对失血性休克，应快速输人所需血量

E、对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml 为宜

15.输血可能引起的最严重的并发症是C低

A 、非溶血性发热反应B 、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应

E、出血倾向

16.下列哪项对中心静脉压的影响最小C低

A 、血容量B 、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量

E、右心室排血能力

17.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是B 低

A 、早期胸部 X 线一般无明显异常B 、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C、动脉血氧分压多低于 8. OKPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E、本病最终可导致死亡

18.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确E低

A 、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B 、术前应练习在床上大、小便

C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D、术前 4 小时开始禁止饮水

E、有吸烟习惯的病人应于术前1 周开始停止吸烟

19.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 C 低

A 、宜先行烧伤清创术

B、小面积的Ⅱ °烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D、头部、颈部创面宜用暴露法

E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

20.高钾血症的心电图改变最不可能是D低

A 、 T 波高而尖B、 QT 间期延长C、 QRS 增宽D、 U 波 E、 RP 间期延长

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21.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理C低

A 、 H+-Na+ 的交换B 、HCO3- 的重吸收

C、肾素 —— 醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加

D、分泌 NH3 与 H+ 结合成 NH4+ 排出 E、尿的酸化而排出H+

22.下列哪项不是气管插管的并发症C 中

A 、喉头水肿B 、肺不张C、苏醒延迟D 、心律失常E、肺部感染

23.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因C中

A 、插管时无菌操作不严格 B 、经常往导管系统加人药物

C、营养液配制后低温环境保存超过24 小时才使用

D、插管后局部伤口处理不妥 E、营养液配制过程在普通治疗室进行

24.下列哪项不属于开放性伤口E中

A 、清洁伤口B 、沾染伤口 C、感染伤口D、刀刃切割伤E、高处坠落肝破裂

25.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括 中A

A 、血 pH 值、 CO2CP，红细胞压积B、中心静脉压C、尿量D 、口渴

E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

26.下列哪一项不属于临界性肿瘤A 中

A 、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、包膜不完整的纤维瘤

C、生物学行为介于良恶性之间 D 、切除后易复发E、唾液腺混合瘤

27. ARF 时最需紧急处理的情况是C中

A 、酸中毒B 、水中毒C、高钾血症D、感染E、低钠血症

28.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是E中

A 、 CT B、 KUB+IVPC、 KUBD、肾图E、磁共振水成像

29.患者腰部绞痛后突然无尿常提示B 中

A 、肾前性 ARFB、肾后性 ARFC、肾性 ARFD、 MODE、 ARDS

30. MODS 一期速发型的发生往往由于B中

A 、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍

D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍

31.发生 MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是C

中

A 、心血管B 、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D 、脑E、肾

32.关于 MODS 以下哪个是正确的?E 中

A 、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是 MODS

B、肝脏损害往往是首发器官

C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关

D、肠道细菌 / 内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致 MODS

E、以上都是错的

33.关于 MODS 以下叙述哪个是不正确的?C中

A 、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发 MODS

B、对病人的救治必须有整体观念

C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS 的首要措施

E、防治感染是预防MODS 极为重要的措施

34.关于多器管功能不全综合症(MODS )以下哪个是错误的?D 中

A 、 MODS 常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

B、其特点之一是急性 C、死亡率高

D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是 MODS

E、 MODS 最好的治疗是预防

35.现在认识 MSOF 属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有

重，所以改称为B中

A 、 ARDSB 、MODSC、 ARFD 、AOSCE、DIC

36. MODS 二期迟发型的形成往往由于D中

A 、原发急症甚为严重 B 、心衰C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原

E、肝衰

37. ARF 时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20 时，提示C 中

A 、肾前性 ARFB、肾后性 ARFC、高分解代谢存在D 、低分解代谢存在

E、肾性 ARF

38. ARF 当有高钾血症时必然有：D中

A 、高钠血症B 、高钙血症C、高氯血症D、高镁血症 E、低磷血症

39. ARF 时，导致低血钠的主要原因是：D 中

A 、钠丢失过多B、代谢障碍使 “钠泵效应下降 ”

C、肾小管功能障碍D 、水潴留E、代谢性酸中毒

40.关于 ARDS 以下哪种说法最正确?中

A 、有明显的呼吸困难B 、呼吸频率增快C、有发绀征象，并有烦躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常

41.有关 ARDS 的诊断以下哪项是错的?E 中

A 、有诱发 ARDS 的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的

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42.肾性 ARF ，尿比重恒定于B中

A 、 1.000-1.009 B 、 1.010-1.014C、 1.015-1.019 D 、 1.020-1.024E、 1.025-1.030

43.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的?B 中

A 、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施 D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

44.治疗 ARF 以下哪项是不正确的?E中

A 、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致 ARF 需要不同的治疗方法

B、对于肾前性 ARF ，简单而有效的方法就是补充血容量

C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

D、在对 ARF 的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗

45. ARF 病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?A中

A 、血钾超过 6.5mmol/L 立即进行血液透析

B、10% 葡萄糖酸钙静脉推注C、 5%碳酸氢钠 100ml 静脉滴注

D、葡萄糖 —胰岛素混合液静脉滴注E、口服钙离子交换树脂

46.多尿期常见的死亡原因是：A中

A 、低血钾或感染B、消化道出血C、酸中毒D、高钾血症E、低钠血症

47.急性肾衰竭时以下哪个是错的?C中

A 、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒

B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症

C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好

D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

48.关于急性肾衰竭( ARF )以下哪个是正确的?C中

A 、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿

C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

D、严重创伤并发ARF 时要严格控制蛋白质摄入

E、以上都正确

49.患者手术中误输异型血后无尿2 天，最有效的治疗方案是?E中

A 、输注地塞米松B、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇D、输注速尿E、血液透析

50.有时 24 小时尿量超过 800ml ，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为C 中

A 、急性肾衰B 、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰D 、MOSDE、 ARDS

51. ARF 发生的主要原因是：A中

A 、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中

毒

D、高钾血症E、水中毒

52. ARF 少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：C 中

A 、低钠血症B 、高磷及低钙血症C、高钾血症D 、高镁血症E、水中毒

53. ARF 少尿期治疗以下哪项是错的? C中

A 、限制水份，防治高血钾B 、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳 D、严格控制感染

E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

54.下列哪项是血液透析的禁忌症? E中

A 、 BuN>30mmol/LB 、血清钾 >6.5mmol/LC、血清肌酐 >908umot/L D 、严重酸中

毒

E、休克

55.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素 B 中

A 、高血压病人椎管内麻醉B 、疝气修补，局部浸润麻醉

C、阴茎神经阻滞D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉

56.下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧 D中

A 、恩氟烷B 、异氟烷C、七氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷

57.下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低 E 中

A 、安氟醚B 、异氟醚C、氟烷D 、七氟醚E、地氟醚

58.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确 D中

A 、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少

B、低血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

59.下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变 A中

A 、安氟醚B 、异氟醚C、氟烷D 、七氟醚E、地氟醚

60 下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A中

A 、氧化亚氮B 、恩氟烷(安氟醚)C、异氟烷(异氟醚)D、七氟烷(七氟醚)

E、地氟烷(地氟醚)

61.有关下列吸入麻醉药特点哪项不正确A中

A 、氧化亚氮 MAC 高麻醉效能强 B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加 D、氧化亚氮对循环影响小

E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用

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62.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素C中

A 、臂丛麻醉B 、椎管内麻醉C、趾间神经阻滞

D、乳腺肿块的区域阻滞E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞

63.局麻药内加肾上腺素的主要目的是 D中

A 、增强麻醉药的效能 B 、加快药物的吸收代谢

C、预防过敏反应D、局部血管收缩，延缓药物吸收

E、对抗局麻药的副作用

64.有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确 C 中

A 、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药

B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度

C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选

D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉

E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织

65.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能 D中

A 、普鲁泊福(异丙酚)B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠

D、依托咪酯E、安氟醚

66.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小 C中

A 、硫喷妥钠B 、氯胺酮C、依托咪酯D 、羟丁酸钠E、普鲁泊福(异丙酚)

67体液由下列那些成分组成C中

A 、细胞外液 +血浆B 、细胞内液 +血浆C、细胞内液 +细胞外液D、血浆 +细胞间液

E组织液+血浆

68细胞外液由下列那些成分组成 A中

A 、血浆 +细胞间液B 、血浆 +|脑脊液C、血浆 +关节液D、血浆 +消化液

E血浆+体液

69成人血浆占细胞外液的比重为 D中

A 、 5% B 、15% C、20%D、 25%E 30%

70维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是 D中

A 、 K+ B 、 Mg2+C、Ca2+D、 Na+EFe+

71血浆的正常渗透压是(mmol/L ) A中

A 、 290～ 310B 、280～ 300C、 280～ 310D、 290～ 320E290～ 300

72体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的B中

A 、神经系统B 、神经 — 内分泌系统

C、内分泌系统D、肾素 —醛固酮系统

E 循环系统

73机体正常的 pH 值为A 中

A 、 7.35～ 7.45B、 7.30～7.40 C、7.30～ 7.50 D、 6.90～7.10E 6.95～ 7.15

74血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要 B中

A 、 HPO42-/H2PO4-B、 HCO3-/H2CO3C、 CO32-/HCO3-D、 NH3/NH4+

EH2CO3/ HCO3-

75血液中 HCO3-/H2CO3正常值为C中

A 、 2： 1 B、 10：1C、 20： 1D 、 25： 1E40: 1

76、血清中 Na+正常值是( mmol/L )B中

A 、 130～ 150B 、135～ 150C、 135～ 155D、 130～ 155E125～ 150

77、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A

中

A 、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D 、高钾E 低钾

78、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状 C 中

A 、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D 、高钾E低钾

79、中度缺钠的诊断标准为(血清钠离子浓度 mmol/L )D中

A 、 120～ 135B 、110～ 120C、 130～ 135D、 120～ 130E125～ 130

80、正常血清钾离子的浓度为(mmol/L ) E中

A 、 3.5～ 4.5 B 、3.5～ 5.0 C、 3.0～ 5.0D 、 3.0～ 5.5E3.5～5.5

81、下列那一项不是钾离子的生理功能 C 中

A 、参与、维持细胞的正常代谢 B 、维持神经 — 肌肉的兴奋性

C、维持血管的张力D 、维持心肌的正常功能 E 主要在细胞内

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83、诊断高钾血症最有力的证据是 D 中

A 、心电图 T 波高尖B、病人出现神志淡漠

C、心电图出现病理性u 波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE 腹泻

84、下列那项是血清高钾血症的心电图改变 C 中

A 、T 波低平B 、出现病理性 u 波C、QRS 波增宽D 、QT 间期缩短E ST 段下

移

85、治疗高钾血症最有效的方法是A中

A 、血液透析 B 、静脉输注苏打(NaHCO3 )

C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液D 、口服阳离子交换树脂E静脉输注葡萄糖

86、人体内钙离子主要以下列那种形式储存 A 中

A 、碳酸钙和磷酸钙B 、碳酸钙和氯化钙

C、磷酸钙和氯化钙D 、氯化钙和蛋白结合钙E碳酸钙和蛋白结合钙

87、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为C中

A 、 1～ 3 天B 、3～ 7 天C、 1～ 3 周 D、 3～7 周E7 周以上

88、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见 A中

A 、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒

E 混合型中毒

89、关于血浆中阴离子间隙(AG )的简单测量方法以下那项正确中C中

A 、〔 Na+〕-〔 CL -〕-〔 HCO3 -〕 B 、〔 CL -〕+〔 HCO3 -〕-〔 Na+〕

C、〔Na+ 〕+〔 K+〕-〔 CL -〕-〔 HCO3 -〕 D、〔 Na+〕-〔 CL -〕-〔 K +〕

E 〔 Na+〕-〔 CL -〕

90、血浆中阴离子间隙(AG )的正常值为A中

A 、 10～ 15 B 、 8～ 12C、 4～ 12D、 12～ 20 E4～ 8

91、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现 B 中

A 、深慢呼吸 B 、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E潮式呼吸

92、下列那种组织中含水量最为丰富 C中

A 、脂肪B、皮肤C、肌肉D 、骨骼E神经

93、低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低， 可静脉输注高渗盐水 (如 5% 的氯化钠溶液) ，

但其速度应控制在(毫升/小时)C 中

A 、 100～ 200 B 、150～ 200C、 100～ 150D、 200～ 250E250～ 500

94、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确C中

A 、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降

B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低

C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降

D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升

E 细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升

95、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现C中

A 、高钾血症 B 、高钠血症C、高氯血症D、低钠血症E低钾血症

96、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克 D 中

A 、等渗性缺水B、高渗性缺水C、水中毒D、低渗性缺水E 高钾血症

97、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH 值 7.33， PaCO230mmHg,HCO3 -

15mmol/L ，该患者最可能的诊断是A中

A 、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒

E 混合性中毒

98、长期应用盐皮质激素(如醛固酮)的患者易出现D中

A 、高钙血症B 、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症 E高钠血症

99、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱 C 中

A 、低钾血症B 、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症 E高钙血症

100、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是C中

A 、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D 、吸氧 E 高压氧

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