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急性肾盂肾炎
【A1型选择题】
1.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是
A.肾小管
B.肾间质
C.肾盂黏膜
D.肾乳头
E.肾小球
【A2型选择题】
1.女,32岁。发热伴寒战3天,肉眼血尿1天,无尿频、尿痛。查体:右肾区叩痛(+)。尿常规:蛋白(+),RBC 30~40/HP。WBC 20~30/HP,管型3~5/LP。其管型最可能是
A.透明管型
B.蜡样管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型
2.女,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急1个月。近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】上行性感染会使肾盂炎症明显,从肾乳头部向皮质形成索状或不规则脓肿。肾盂肾炎是主要累及肾盂,肾小管和肾间质的炎症疾病,肾小球受累最轻。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】白细胞管型代表着存在炎症或感染。管型之中或其表面之上存在白细胞,强烈提示存在肾盂肾炎(这是肾脏的一种直接感染)。
2.D
【答案解析】大肠杆菌为革兰阴性杆菌,应首选头孢三代或喹诺酮类。
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