2022年外科主治医师考试精华考点汇总（11月9日）

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1、肩关节脱位　前脱位最常见，方肩畸形、Dugas征阳性，手法复位为主，现大都采用Hippocrates法。

2、髋关节脱位　以后脱位最为常见，占全部脱位的85%～90%。复位以Allis法最常用。

3、Finkelstein试验阳性　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕关节桡侧疼痛，逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

4、骨折晚期并发症 多见于：①坠积性肺炎，②压疮，③下肢深静脉血栓形成，④感染，⑤异位 骨化，⑥创伤性关节炎，⑦关节僵硬，⑧急性骨萎缩，⑨缺血性骨坏死，⑩缺血 性肌挛缩。

5、肱骨干骨折合并桡神经损伤　可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

6、肘关节脱位表现　患处肿痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，不能被动伸直;肘后空虚感，可摸到凹陷处;肘后三点关系完全破坏，失去正常关系;X线检查可明了脱位情况，有无合并骨折。

7、孟氏骨折和盖氏骨折　孟氏(Monteggia)骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位;盖氏(Galeazzi)骨折，桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。

8、Barton骨折　桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，这是桡骨远端骨折的一种特殊类型，X线片可与上述两种骨折区别，以手法复位外固定为主。

9、疲劳骨折　好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨远侧，胫骨近侧和股骨远侧也可发生。

10、转移性骨肿瘤 常发生骨内转移的肿瘤：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。儿童：成神经 细胞瘤。

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