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1.成年男性的体液量约为体重的60%,而成年女性的体液量约占体重的50%,这是因为
A.男性体重普遍高于女性
B.男性肌肉组织含水量多
C.男性透细胞液含量多
D.男性体脂含量少于女性
E.男性细胞外液多于女性
【正确答案】D
【答案解析】正常情况下肌肉组织含水,而脂肪细胞不含水,由于男性的体脂含量少于女性,因此成年男性的体液量约为体重的60%,而成年女性的体液量约占体重的50%。
2.结核性腹膜炎的最主要病理类型是
A.渗出型
B.粘连型
C.干酪型
D.渗出型+粘连型
E.粘连型+干酪型
【正确答案】B
【答案解析】粘连型:最多见(最常见),最容易发生肠梗阻。
3.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A.PPD试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检
【正确答案】E
【答案解析】结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,最有诊断价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检。这样既可确诊,又可与其他腹膜炎鉴别诊断。
4.女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边缘不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
A.结核性腹膜炎粘连型
B.结核性腹膜炎并肠梗阻
C.结核性腹膜炎并胃炎
D.结核性腹膜炎并神经性呕吐
E.结核性腹膜炎并消化性溃疡
【正确答案】B
【答案解析】根据临床表现判断患者是结核性腹膜炎,结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻。
5.女性,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是
A.腹部B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查
【正确答案】E
【答案解析】该青年女性的病史和体征及腹水结果均考虑结核性腹膜炎可能性大,为明确诊断最有价值的检查是腹腔镜检查。腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,对确诊意义不大,其他检查均不能确诊,因此答案是E。临床上诊断困难者还是通过腹腔镜来确诊。
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