2022年外科主治医师考试精选模拟试题及解析（8月4日）

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1.高钾血症时，心电图的早期改变是

A.S-T段降低

B.T波高而尖，QT间期延长

C.RST波增宽

D.QRS波缩短

E.出现U波

【答案】B

【答案解析】高钾血症心电图特点：T波高尖，基底变窄，Q～T间期延长，继而QRS波群增宽，P～R间期延长。

2.患者出现高钾血症时，首先进行的是

A.停止一切钾的摄入

B.予以葡萄糖-钾-胰岛素

C.给予10%的葡萄糖酸钙20ml

D.阳离子交换树脂

E.血液透析

【答案】A

【答案解析】高钾血症患者，首要处理措施为停止一切钾的摄入。

3.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A.盐皮质激素过多

B.大量输入库血

C.急性肾功能衰竭

D.组织损伤

E.酸中毒

【答案】A

【答案解析】A错，不是过多，而是盐皮质激素不足可导致高钾血症。 例如：肾上腺皮质激素具有保钠排钾功能，其含量下降容易导致高钾血症。

4.患者，50岁。肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，处理上应首先考虑

A.静脉营养支持

B.严格限制入量

C.予大剂量利尿药物

D.应用蛋白合成激素

E.防止并及时纠正高钾血症

【答案】E

【答案解析】患者行大手术后致急性肾衰竭，此时高血钾是最常见的并发症，应及时防止及纠正。

5.患者甲某，50岁，拟定下个月行腹股沟疝手术治疗，今查血常规提示血红蛋白75g/L，该患者手术前至少将血红蛋白值提高到一下哪一标准

A.≥80g/L

B.≥85g/L

C.≥90g/L

D.≥95g/L

E.≥100g/L

【答案】A

根据外科手术原则，术前至少将血红蛋白≥80g/L，血浆清蛋白≥30g/L，并纠正脱水。

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