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1、患者,男性,64岁,结肠癌术后一周,并发重度低渗性缺水,已有休克表现,抢救时一般先输入
A.0.45%氯化钠溶液200~300ml
B.5%葡萄糖溶液200~300ml
C.10%葡萄糖溶液200~300ml
D.5%高渗氯化钠溶液200~300ml
E.0.9%氯化钠溶液200~300ml
[答案]D
2、患者男性25岁,胃肠道手术后3年,近一年来长期呕吐,最近出现头晕,呕吐,软弱无力,血压85/50mmHg,神志淡漠,入院后拟对其进行补钠治疗,下列液体首选
A.0.9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.改良达罗液
E.平衡盐溶液
[答案]C
3[.单选题]男性,33岁,胃大部切除术后第7天,手术切口轻度红肿,无脓性渗出,触诊无波动感。该切口愈合水平属于
A.I类切口甲级愈合
B.Ⅱ类切口甲级愈合
C.Ⅱ类切口乙级愈合
D.Ⅲ类切口甲级愈合
E.Ⅲ类切口乙级愈合
[答案]C
[解析]对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,可分为三类:①清洁切口(I类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口(Ⅱ类切口),指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者,也属此类。③污染切口(Ⅲ类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。切口的愈合也分为三级:①甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应。②乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应如口红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。③丙级愈合,用(“丙”字代表,指切口化脓,需要作切开引流等处理。
4[.单选题]下列疾病中,需要急诊手术的是
A.闭合性中型颅脑损伤
B.直肠癌并不完全性梗阻
C.外伤性肝. 脾破裂
D.胃癌
E.肺癌
[答案]C
[解析]外伤肝脾破裂是需要及时手术的。
5[.单选题]纠正急性肾衰竭酸中毒,HCO3-低于多少时才应用碳酸氢钠治疗
A.23mmol/L
B.21mmol/L
C.19mmol/L
D.17mmol/L
E.15mmol/L
[答案]E
[解析]酸中毒时,HCO3-低于15mmol/L时,需要补碱。
6[.单选题]患者,男,37岁,躯干、臀部及双下肢中度烧伤,伤后一周出现黑便,考虑患者并发
A.Cushing溃疡
B.Curling溃疡
C.胃穿孔
D.肠穿孔
E.MODS
[答案]B
[解析]Curling溃疡是继发于烧伤的应激性溃疡。
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