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2022年外科主治医师精选模拟试题(1月4日)
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1、急性血源性骨髓炎后期的病理特点是
A.骨质破坏,骨坏死
B.骨髓内脓疡
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.软组织蜂窝组织炎
[答案]D
[解析]骨髓炎后期骨膜炎症充血和渗出液的刺激而产生新骨。骨组织已坏死者经过“爬行替代”作用形成新骨。此时,X线片显示骨质增生变厚,骨质密度增高,骨骼变粗,以上反映均属于反应性骨质增生,因此答案为D。
2、下列选项中,不符合慢性骨髓炎诊断依据的是
A.从窦道有死骨排出
B.患肢皮肤菲薄,色泽暗
C.反复发作
D.患肢较健肢缩短
E.有长期不愈合的窦道
[答案]D
[解析]一般有急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针深入窦管多能碰到粗糙骨质,部分患者可以死骨排出诊断主要考X线摄片。
3、8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热,39.7℃,5天,左小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为
A.急性蜂窝组织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
[答案]C
[解析]急性化脓性骨髓炎起病急,通常有外伤史,全身中毒症状明显,患肢局部剧痛,白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。
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