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2022年外科主治医师模拟试题（2022年3月1日）
1、男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。
[问题1]、最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性坏死性胰腺炎
D.胃癌伴穿孔
E.急性肾绞痛
[答案]C
[问题2]、此时最有价值的实验检查为
A.血电解质测定
B.血白细胞计数
C.尿淀粉酶测定
D.血淀粉酶测定
E.血小板计数
[答案]D
[问题3]、治疗急性胰腺炎时禁用
A.抗生素
B.抗胆碱药物
C.吗啡止痛
D.5-氟尿嘧啶
E.钙剂
[答案]C
[解析]治疗胰腺炎时禁用吗啡，以免引起oddi氏括约肌痉挛。
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2、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症
A.高钙血症
B.高磷血症
C.便秘
D.体重增加
E.糖尿病
[答案]E
[解析]全胰切除，可出现糖尿病、脂肪泻和体重下降，病人终生注射胰岛素及口服胰酶片。
3、主要表现为Whipple三联征的是
A.胰岛素瘤
B.促胃液素瘤
C.高血糖素瘤
D.肠肽瘤
E.多发性内分泌综合征
[答案]A
[解析]胰岛素瘤临床表现主要为Whipple三联征，有自发性周期性发作低血糖、发作时血糖低于2.8mmol/L、口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解三大特点。
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